【摘 要】
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目的:探讨PKP治疗影像学上具有神经硬膜压迫征的骨质疏松骨折的可行性.方法:回顾性总结2009年3月-2012年4月,经PKP治疗的13例影像学上具有神经硬膜压迫征的老年骨质疏松骨折
【机 构】
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山东省立医院脊柱外科 250000济南市
【出 处】
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第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会
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目的:探讨PKP治疗影像学上具有神经硬膜压迫征的骨质疏松骨折的可行性.方法:回顾性总结2009年3月-2012年4月,经PKP治疗的13例影像学上具有神经硬膜压迫征的老年骨质疏松骨折病人,年龄54岁-71岁,其中按骨折时间划分为陈旧骨折9例,新鲜骨折4例,合并高血压或冠心病6例；分析病例骨折特征,总结PKP治疗此类病例的经验及注意事项.结果:所有病例骨折特征都对神经硬膜造成不同程度压迫,并椎体后壁不同程度破损,椎体压缩程度50％以上,陈旧骨折有一定程度的开合征,多数病例骨折块间存在过伸过屈不稳定；所有病例疼痛显著、采取某一强迫体位、不敢站立行走或行走不远；但临床神经症状不明显或仅有疑似神经症状.所有病例经PKP治疗后疼痛均消失、能够直立远行.影像学上骨水泥充盈良好、无渗漏发生、骨折压缩有不同程度改善,骨折块间重获稳定,神经硬膜压迫有不同程度改善.结论:影像学上具有神经硬膜压迫征的骨质疏松骨折可行PKP治疗,术中注意用较小号球囊、尽量往椎体前方放置、不追求过大撑开、注入骨水泥时小量缓慢由椎体前方向后方注射,不稳骨折块间尽量能够有骨水泥注入.
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