目的:糖尿病前期是否是卒中后抑郁症的预测因素目前尚不清楚。我们旨在探讨急性缺血性卒中患者的糖尿病前期与卒中后抑郁之间的关系。方法:这是一项前瞻性队列研究,共招募并入选了358例急性缺血性卒中患者。患者分为正常血糖组,糖尿病前期组(空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量减低和/或糖化血红蛋白异常)和糖尿病组。在卒中后1个月进行抑郁情绪评估,汉密尔顿抑郁量表评分≥8分的患者被定义为卒中后抑郁。结果:我们发现糖尿病组和糖尿病前期组患者的卒中后抑郁发生风险高于正常组患者(37.5%vs31.3%vs14.6%,P=0.001)。仅有糖化血红蛋白异常的糖尿病前期组患者和既有糖化血红蛋白异常又合并糖耐量减低或空腹血糖受损的糖尿病前期组患者,其卒中后抑郁的发生率均高于正常组(35.3%vs14.6%,38.0%vs14.6%; P=0.006; p=0.003)。在逻辑回归分析中,在调整潜在的混杂因素后,仅有糖化血红蛋白异常和既有糖化血红蛋白异常又合并糖耐量减低或空腹血糖受损均是卒中后抑郁发生的重要独立预测因子,其比值比分别为1.731和1.978。结论:我们的研究表明,糖尿病前期与卒中后抑郁相关,并可预测其在卒中后1个月的发生。在糖尿病前期患者中,与糖耐量减低或空腹血糖受损相比,糖化血红蛋白异常的患者更容易发生卒中后抑郁。