目标间隙短节段治疗或长节段融合固定-合并有退变性脊柱侧弯的腰椎管狭窄的治疗策略

来源 :第7届长征脊柱外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangor2008
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  随着社会老龄化的不断发展,因腰椎管狭窄症合并退变性侧凸患者逐渐增多。退变性脊柱侧凸是指既往无脊柱侧凸病史,在骨骼发育成熟后出现的,冠状位上COBB角大于10°的侧凸畸形,常与腰椎管狭窄并存。临床症状主要表现为腰背痛、根性症状和神经源性跛行。腰椎管狭窄症合并退变性侧凸经非手术治疗无效,症状及畸形进一步加重的患者则需手术治疗。根据腰椎管狭窄症合并退变性侧凸患者的临床症状、体征及影像学检查,目前我们采取的手术治疗策略: 1、目标阶段短节段单纯减压,在保留棘突及棘上、棘间韧带的基础上,行椎板切除及椎间孔扩大减压;适用于主要由中央管狭窄导致的神经源性跛行、腰背痛较轻、侧凸畸形度数较小、滑脱不明显、脊柱较为稳定如椎旁有明显骨赘形成的患者,可适用于3个以内节段的减压。
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