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以肝移植治疗原发性肝细胞性肝癌(简称肝癌),应严格地选择适当的病例:单个肿瘤直径不超过5 cm,多发性肿瘤直径小于3 cm和肿瘤总数不超过3个,肿瘤没有血管和淋巴结侵犯和肝外转移.如果病人患乙型或丙型肝炎,适当地以有效的抗病毒治疗,病人长期存活率可高达79%.这存活率和肝移植治疗良性末期肝硬化十分接近.没有足够证据显示手术前、后辅助性化疗可提高肝移植治疗肝癌的疗效,适量的免疫功能抑制,有助减低肝癌的复发率.如肝癌病人等待肝移植的时间长,可考虑以TACE,射频或微波治疗以减慢肝癌生长速度.肝移植和部分肝切除的长期治疗结果相差不大,在一小部分病人,如肝硬化程度严重,肝移植可比部分肝切除疗效好.肝移植用于治疗纤维板层肝癌和偶然发现肝癌疗效好.由于肝移植对于其它肝肿瘤例如胆管癌,血管肉瘤和转移性肝肿瘤疗效甚差,因此这些肝肿瘤不宜用肝移植作治疗.