改良PSO截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

来源 :中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangli_java
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  目的 探讨改良经椎弓根椎体截骨(the modified posterior closing wedge osteotomy,the modified PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的临床效果.方法 回顾 分析2008年1 1月至2015年3月采用改良PSO技术治疗的陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形28例患者资料.患者术后均接受至少2年的临床及影像学随访.在术前、术后1周及末次随访时,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分以及Cobb角对患者手术的临床及影像学效果进行评估.结果 所有手术均顺利完成.术后并发脑脊液漏2例,经对症治疗痊愈.术后2例出现一过性神经损害,无神经血管损伤及感染等并发症病例出现.术后腰背部疼痛、外观和躯干平衡均明显改善.所有患者术后均获至少2年随访,平均随访时间为37个月.至末次随访时,所有病例未见内固定物松动、断裂等并发症出现,脊柱后凸畸形外观得以矫正,且维持良好.所有病例截骨面均获愈合,平均愈合时间为5.8个月.在VAS疼痛评分、ODI评分以及Cobb角评估方面,术后1周和末次随访的两次测量结果较之手术前,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1周及末次随访的评估结果显著优于术前;但末次随访与术后1周相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良PSO截骨矫形固定对陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形可有效矫正,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效.
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