论文部分内容阅读
胸腹联合伤常见车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等.本文统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊共16例,均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克.其中7例漏诊误诊腹部损伤,9例漏诊误诊胸部损伤.均为第二次手术证实,死亡4例.总结漏诊误诊因素吸取教训,以引起重视。
急诊重症胸腹联合伤误诊漏诊16例分析
【摘 要】
：
胸腹联合伤常见车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等.本文统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊共16例,均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克.其中7例漏诊误诊腹部损伤,9例漏诊误诊胸部损伤.均为第二次手术证实,死亡4例.总结漏诊误诊因素吸取教训,以引起重视。
【机 构】
：
甘肃省人民医院胸外科 甘肃省人民医院急诊科
【出 处】
：
2005急危重症论坛
【发表日期】
：
2005年11期
其他文献
2002年2月至2004年10月,我们对住院不适合溶栓治疗的急性脑梗塞病人132例,实施早期路路通治疗68例,疗效显著。
急性心肌梗死(AMI)时,在心电图上,梗死部位对应导联(相反方向导联)上常常出现S-T段降低.这种改变的临床意义已引起普遍重视,但产生这种与梗死部位对应导联S-T段降低的机理是"相反性效应",抑或是相应冠状动脉病变所致的心肌缺血损伤,尚有争议.近几年来,本文对27例AMI患者早期行冠状动脉造影,将造影结果与心电图对应导联的S-T段改变进行了对照观察.现报告结果。
传统的初期心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)步骤为ABC(airway,畅通气道;breath,人工呼吸;circulation,胸外心脏按压).但近年来有人提倡CAB步骤,主张早期仅行胸外心脏按压.这种新观点有其理论基础和实用性,但其效果尚需加以证实.为此本文总结了实际工作中采取这种复苏步骤的病例,探讨心肺复苏早期仅进行胸外心脏按压的可行性。
急性左心衰发病迅速,病情凶险,病死率高,是必须争分夺秒抢救的危重症.我科2001年至2003年院前救治急性左心衰48例,本文报告临床资料，院前急救措施。
小儿重度、特重烧伤早期急救主要是防治低血容量性休克.临床应用国内常用公式指导小儿烧伤复苏补液时,一方面因各液体间分布不均匀,单位时间内水分输入过多.另一方面在烧伤后前8 h补液量占输液总量的一半,导致输液速度过慢.这两方面的原因导致血容量的不足而引起休克的发生.特别是目前普遍使用国际上广泛应用的乳酸钠林格液(含钠量130 mmol/L)复苏补液,使这一问题尤为突出.经一段时间的临床探索,本文提出一
急性胰腺炎大都发生全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS可进一步诱发多脏器功能障碍(MODS)甚至多脏器功能衰竭(MOF),发病过程中机体的促炎因子与抗炎因子平衡失调、缺血-再灌注损伤和微循环障碍、内毒素血症等参与病理过程.本文探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎时肝脏、肾脏、心脏功能的保护作用。
烧伤救治最重要的一个环节是让伤员迅速脱离事故现场,立足现场救护,对伴有吸入性损伤患者更显重要.近期我院对居民液化石油气火焰致严重烧伤伴吸入性损伤的4例伤员给予积极的院前和院内急救,取得成功,本文报告
1991年为更新sepsis和MOF概念,ACCP/SCCM提出了全身炎症反应综合征和MODS概念,并认为SIRS是继发性MODS的主要发生机制,而原发性MODS则不存在SIRS.但此观点目前仍存在分歧,而无SIRS的内科系统MODS的发病机制也不清楚.近年来我们发现,血管炎综合征参与严重紫癜导致MODS患儿的发病机制,均具有暴发性紫癜、多脏器功能受损特点,但各例疾病的发生、发展过程则不同,因此疾
传染性非典型肺炎(Serious Acute Respiratory Syndrom SARS)是一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.重症SARS往往合并急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合症(ARDS),实际上是一种严重菌毒血症(Severe Sepesis)的表现.目前对其发病机制尚未明了,临床缺乏有效治疗手段,死亡率高.本文对23例重症SARS病人应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的方