慢性重症肝炎是在慢性肝病基础上发生的一种肝脏进行性衰竭，同时伴有胃肠中毒、黄疽、神经症状的临床表现，可导致多脏器功能衰竭，是临床常见的危重症，死亡率较高。慢性重症肝炎患者进食减少，低蛋白血症，腹水，严重胃肠道症状，极易导致肠道菌群移位，发生原发性腹膜炎。并发原发性腹膜炎是引起肝肾综合征、消化道出血和死亡的重要原因，因而原发性腹膜炎会大大提高患者的死亡率。预防和控制并发感染是提高重症肝炎抢救成功率和减少并发症降低死亡率的关键。目前重症肝炎患者应用抗菌药物还有争议，有报道预防应用抗菌药物可能发生菌群失调、耐药菌增加及真菌感染，增加治疗困难。本文作者自2001年开始选择慢性重症肝炎的患者，在基础保肝治疗，加强营养支持，改善机体免疫功能同时，预防性应用抗菌药物，观察分析患者原发性腹膜炎的发生率及对预后的影响。