超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在高龄人工股骨双动头置换术快通道外科的应用

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目的:评价超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在高龄人工股骨双动头置换术快通道外科的应用优势。方法:高龄人工股骨双动头置换术患者86例,年龄(85.57±4.71)岁,随机分成超声引导腰丛-坐骨神经阻滞组(Ⅰ组)和腰-硬联合麻醉组(Ⅱ组),两组麻醉前静注咪唑安定1~2mg,芬太尼10~50μg,观察记录麻醉前(T0)和麻醉后15min、30min、60min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后24h不良反应和住院费用及出院时间。结果:Ⅰ组麻醉后15min、30min、60min的HR、SBP、DBP无明显变化,Ⅱ组麻醉后15min、30min、60min的HR、SBP、DBP变化显著降低,低于Ⅰ组(P<0.05);同Ⅱ组相比,Ⅰ组术后24h恶心呕吐发生率低(P<0.05);Ⅰ组住院费用及出院时间更少及更快(P<0.05)。结论:超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在高龄人工股骨双动头置换术快通道外科中具有明显优势,是快通道外科一种理想的麻醉方式。
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