【摘 要】
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目的：本研究首次采取前瞻对照的方法研究咪唑立宾治疗儿童频繁复发肾病综合征的疗效和不良反应.方法：纳入59例频复发型肾病综合征,随机分为两组.治疗组29例给予MZR+糖皮质激素;对照组30例给予雷公藤(TW)+糖皮质激素治疗,两组总疗程12个月.观察患儿24小时尿蛋白定量,尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、血清白蛋白、血胆固醇、血肌酐、复发频次、平均强的松用量.结果：治疗结束时治疗组血清白蛋白高
【机 构】
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南京军区南京总医院儿科 210002
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：本研究首次采取前瞻对照的方法研究咪唑立宾治疗儿童频繁复发肾病综合征的疗效和不良反应.方法：纳入59例频复发型肾病综合征,随机分为两组.治疗组29例给予MZR+糖皮质激素;对照组30例给予雷公藤(TW)+糖皮质激素治疗,两组总疗程12个月.观察患儿24小时尿蛋白定量,尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、血清白蛋白、血胆固醇、血肌酐、复发频次、平均强的松用量.结果：治疗结束时治疗组血清白蛋白高于对照组,血清胆固醇、尿蛋白定量、尿NAG酶水平均低于对照组,两组间有明显统计学差异.治疗第6个月时,治疗组20例达到完全缓解,7例达到部分缓解,2例因多次复发,换用其他免疫抑制剂,总有效率93.1％.对照组11例达到完全缓解,14例达到部分缓解,5例因多次复发,换用其他免疫抑制剂,总有效率83.4％.治疗第12个月时,治疗组17例达到完全缓解,5例达到部分缓解,共7例因多次复发,换用其他免疫抑制剂,总有效率75.9％.对照组7例达到完全缓解,9例达到部分缓解,14例因多次复发,换用其他免疫抑制剂,总有效率53.3％.两组在随访第6个月时平均复发次数无差异,随访第3个月,第9个月,第12个月,治疗组平均复发次数均低于对照组,两组间有明显统计学差异.在随访第3个月,第6个月,第9个月,第12个月,治疗组平均激素用量均低于对照组,两组间差异有明显统计学意义.结论：相对于雷公藤联合激素治疗,MZR联合足量激素治疗频复发型NS患儿可减少复发和糖皮质激素用量,提高临床缓解率.
其他文献
目的:探讨振幅整合脑电图(a-EEG)在新生儿惊厥诊治中的临床意义.方法:在2011.6.～2013.6.在科室住院的2210例新生儿中,常规做a-EEG检查,其中具有围产期高危因素的新生儿884例作为实验组,无围产期高危因素的1366例作为对照组;结果:实验组152例有惊厥发作,发生率为17.2％,脑电图的异常者274例,发生率为31％;在对照组中,有27例发生惊厥,发生率为1.9％,脑电图异常
目的:通过对87例单纯型甲基丙二酸尿症患者的临床与实验室研究,分析我国单纯型甲基丙二酸尿症的临床类型及甲基丙二酰辅酶A变位酶基因MUT突变的特点.方法:采用我院确诊的单纯型甲基丙二酸尿症患者87例,来自16省市,于生后数小时～7岁发病,于生后5天～10岁确诊.全部患者血液、尿液总同型半胱氨酸浓度正常,尿有机酸测定采用气相色谱质谱联用分析法,血液氨基酸、酯酰肉碱谱测定采用液相串联质谱分析法.46例患
目的：评价Prader Willi综合征不同基因型,父源性缺失或母源性单亲二倍体,患者智力水平和神经、精神性疾病发病的差异性.方法：制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库等,获得对Prader Willi综合征不同基因型的患者进行表型差异性研究的文献.以父源性缺失(DEL组)或母源性
目的：本文探讨12例CBAS导致的新生儿肝内胆汁淤积症患儿的临床特点和基因突变的类型谱,旨在对此类患儿做到早期识别和早期诊断,从而早期治疗,改善预后.方法：回顾分析2009年8月至2013年5月,因新生儿肝内胆汁淤积症就诊于复旦大学附属儿科医院确诊CBAS患儿的临床表现特点、生化指标、尿液特殊胆汁酸种类和相应的基因突变的类型,随访1个月至30个月.结果：12例CBAS患儿,均在生后1月内出现皮肤巩
目的：胰岛a细胞凋亡是2型糖尿病主要发病机制之一，本研究探讨GSK-3β及ERS信号通路ATF4/CHOP在FFA诱导大鼠胰岛β细胞株INS-1细胞凋亡中的作用,并首次研究丙戊酸钠(VPA)对FFA诱导INS-1细胞凋亡的影响及其可能机制.方法：将0.25～1.0mM棕榈酸(PA)±GSK3β抑制剂(10、20μM TDZD-8或2mM Licl)或1～2mM VPA与INS-1细胞共培养.通过C
目的：探讨临床表现为肾病综合征的IgA肾病患儿的临床特点及治疗.方法：回顾性分析2006年12月～2012年6月在湖南省儿童医院肾内科住院、临床表现为肾病综合征的IgA肾病患儿的临床资料.依据Lee氏分级将病例分为二组,Ⅰ组(Lee氏Ⅱ级)、Ⅱ组(Lee氏≥Ⅲ级).随访时间1年～5年半,观察患儿对糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗反应及临床特点.结果：①符合病例入选标准者33例,男/女=1.54,平均年
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目的：本文主要探讨儿童草甘膦中毒的临床特点,加强对本类疾病的认识.方法：总结本院2009年7月至2011年7月收治的5例儿童急性草甘膦中毒患儿的临床表现,实验室检查,影像学资料,采用回顾性分析方法,对其特点进行分析.结果：急性草甘膦中毒患儿5例,其中男2例,女3例,年龄2.6-14岁,3例误服,2例自杀口服,口服草甘膦浓度为41％,服药量50-150ml.4例症状轻微,仅有轻度的消化道症状,1例除