【摘 要】
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EST为ERCP术后出血最为常见的原因，本例患者为肝硬化患者，尽管凝血功能显示正常，考虑肝硬化导致凝血质量下降，故肝硬化患者凝血功能正常也应当慎重EST。本例患者应用常规内科止血
【机 构】
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杭州市第一人民医院消化科浙江杭州310006
【出 处】
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第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛
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EST为ERCP术后出血最为常见的原因，本例患者为肝硬化患者，尽管凝血功能显示正常，考虑肝硬化导致凝血质量下降，故肝硬化患者凝血功能正常也应当慎重EST。本例患者应用常规内科止血方法效果不佳，故决定采用覆膜金属支架止血，覆膜金属支架是一种新的治疗方法，目前临床应用较少，它是通过自身的膨胀力对出血部位进行压迫止血，主要用于使用常规方法仍不能止血，尤其是出血量大或者出血部位深者。覆膜支架止血后支架拔除时间目前仍然没有明确的定论，拔除时间过早会出现再次出血，过晚则会出现支架阻塞、拔除困难、移位等可能，这成为覆膜支架作为EST出血治疗方法的阻碍因素，有报道称在2至8周内拔除未出现再出血、支架阻塞、移位等并发症，本例患者于16周后拔除内支架，无再出血、支架阻塞、移位等并发症，由于病例数少，需更多临床病例来确定最佳拔除时间。
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