【摘 要】
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目的探讨微血管减压术治疗舌咽神经痛的手术技巧,分析不同类型的舌咽神经痛的诊治要点和相关影响因素。方法回顾性分析近13年来经乙状窦后入路治疗162例舌咽神经痛患者资料。其中首次手术的原发性舌咽神经痛154例,术后无效再次接受手术治疗的舌咽神经痛5例,迷走神经肿瘤继发性舌咽神经痛3例。结果○1治愈率:术后随访1月到13年,159例疼痛彻底消失;1例缓解,复发2例。○2并发症:1例迷走神经肿瘤继发性舌咽
【机 构】
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航空总医院神经外科（北京市朝阳区安外北苑 3 号院）
【出 处】
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第十四届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
论文部分内容阅读
目的探讨微血管减压术治疗舌咽神经痛的手术技巧,分析不同类型的舌咽神经痛的诊治要点和相关影响因素。方法回顾性分析近13年来经乙状窦后入路治疗162例舌咽神经痛患者资料。其中首次手术的原发性舌咽神经痛154例,术后无效再次接受手术治疗的舌咽神经痛5例,迷走神经肿瘤继发性舌咽神经痛3例。结果○1治愈率:术后随访1月到13年,159例疼痛彻底消失;1例缓解,复发2例。○2并发症:1例迷走神经肿瘤继发性舌咽神经痛患者在肿瘤切除后出现声音低顿并吞咽困难,3例遗留慢性"咽干"或"咽部不适"表现。无颅内出血或颅内感染等并发症。结论微血管减压术治疗舌咽神经痛治愈率高,手术安全性好。由于责任血管隐藏在舌咽迷走神经根部易被小脑绒球遮挡,需要仔细探查来发现隐藏的责任血管和避免遗漏真正的责任血管。虽然不提倡神经切断,但如果没有发现责任血管或责任血管无法推移离开舌咽和迷走神经根部,可根据情况单纯切断舌咽神经和迷走神经第1支和第2支来解除疼痛,切勿过多损伤迷走神经分支。
其他文献
＜正＞舌咽神经痛临床较为少见,其特点是吞咽动作时引发一侧咽喉、扁桃体、耳根部的阵发性剧痛。部分疼痛位置描述不清的情况需要与三叉神经痛进行鉴别,地卡因试验是有效的鉴别方法。疼痛向内耳部位放射,是伴有中间神经痛;耳前部位的疼痛可能合并有三叉神经痛,制定手术预案时中间神经、三叉神经应同时进行探查。
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