【摘 要】
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目的：通过腹腔镜与传统开腹胃癌根治手术比较,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的可行性、安全性、根治性。方法：回顾性分析201 1年5月—2012年5月间进行的56例胃癌根治术,其中腹腔镜组(LAP)25例,传统开腹组(OPEN) 31例。对比观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后住院天数、术后并发症.结果：腹腔镜组25例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫，无中转开腹病例。
【机 构】
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Department of Gastrointestinal Surgery,Wuwei Tumor Hospital,Wuwei,733000,China
【出 处】
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2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
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目的：通过腹腔镜与传统开腹胃癌根治手术比较,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的可行性、安全性、根治性。方法：回顾性分析201 1年5月—2012年5月间进行的56例胃癌根治术,其中腹腔镜组(LAP)25例,传统开腹组(OPEN) 31例。对比观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后住院天数、术后并发症.结果：腹腔镜组25例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫，无中转开腹病例。腹腔镜组平均手术时间为(231.8±44.2)min,开腹组为(212.6±36.9)min，相差无显著性(P＞0.05)；术中出血量分别为(160.5±136.4)mL、(231.6±121.7)mL,腹腔镜组显著少于开腹组(P＜0.05)；腹腔镜组平均清扫淋巴结数(18.4±5.5)枚,开腹组为(20.5±5.9)枚,相差无显著性(P＞0.05)；术后肛门排气时间分别为(3.0±1.4)d和(4.8±2.3)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P＜0.01)。术后住院天数分别为(11.5±2.3)d和(14.3±3.9)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P＜0.01).腹腔镜组术后并发症发生率为12.0％,低于开腹组25.8％,但差异无显著性(P＞0.05)。两组均无手术后死亡病例。结论：只要熟悉局部解剖、术中注意根部处理血管及淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助胃癌D2根治手术是安全可行的。
其他文献
目的：探讨肿瘤位于7或8段的肝癌的手术治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月至2010年12月手术切除的149例肝癌患者的临床资料，其中男性120例,女性29例；年龄19～75岁,平均53.1岁。肿瘤位于7或8段或并存于其他肝段53例(7、8段组)；肿瘤位于其他肝段96例(非7、8段组)。比较7、8段组与非7、8段组手术切除后的效果。结果：7、8段组肝癌在切除时完全翻转右半肝,非7、8段组肝癌切
目的：总结以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的应用体会。方法：2010年8月至2011年12月本科以精确的术前评估、精密的手术方案和精良的术后管理为前提，实施解剖性肝切除手术治疗肝胆恶性肿瘤24例，达到了精准肝切除目的和效果。术前进行肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等的综合评估。全部病例行解剖性肝切除，肝切除在利用普通电刀，血管钳钳夹和钛夹法的情况下完成，部分病例运用
目的：探讨完全腹腔镜肝切除在肝肿瘤治疗中的安全性及临床有效性。方法：回顾性总结分析2010年12月至2012年9月期间本科为30例肝肿瘤患者施行完全腹腔镜下肝部分切除术的临床资料。结果：采用完全腹腔镜下肝切除术30例,28例患者手术获得成功,包括肝血管瘤3例,肝炎性假瘤1例、原发性肝癌24例。腹腔镜肝切除包括左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)12例、左半肝切除(Iva,Ⅳb段)2例，Ⅴ～Ⅶ段部分肝切除14例；
目的：探讨肝内胆管结石手术治疗方式及效果。方法：回顾性分析总结本院近3年择期手术治疗的肝内胆管结石患者176例，比较肝切除组、非肝切除组的术后近期残石率、围手术期并发症和术后远期疗效。结果：肝切除组术后近期残石率、术后远期疗效均优于其他非肝切除术组，但围手术期并发症发生率高于其他各组。结论：肝切除是治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式。胆肠吻合术治疗肝内胆管结石仍有重要补充作用，但应严格控制其适应
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀的优势和意义。方法：回顾性分析本院2009年3月至2012年8月用超声刀直接切断胆囊动脉及剥离胆囊完成腹腔镜胆囊切除155例的临床资料。结果：全组均顺利完成手术,手术时间15～45min,平均25.5min,术中出血0～15mL,平均5.5mL,无任何并发症发生,术后1～3d出院。结论：应用超声刀行腹腔镜胆囊切除是安全、可靠的,具有减少出血、降低手术难度和节省
目的：探讨应用快速康复外科(FTS)理念，观察腹腔镜胆囊切除术患者临床应用的可行性、有效性、安全性、优越性及应用价值。方法：将116例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组：采用围手术期FTS治疗(FTS组)58例，传统方法治疗(对照组)58例。分析比较两组患者术后肠道排气时间、住院时间、离床时间、停止输液时间、住院费用和术后并发症等发生情况。结果：所有患者均治愈出院，无严重并发症发生。FTS组比传统方
目的：总结经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)对肝硬化合并急性胆囊炎患者的治疗经验。方法：回顾分析2008年1月-2011年12月采用PTGD治疗28例肝硬化合并急性胆囊炎患者的临床资料。结果：28例均穿刺置管,全部获得有效引流，无出血及漏胆等并发症，无死亡病例。结论：对于保守治疗无效的肝硬化合并急性结石性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、简单、有效的方法,避免因急诊手术引起的并发症。
目的：探讨胆囊功能检测和评估方法及内镜微创保胆取石术的临床应用价值。方法：总结65例采用腹腔镜+胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：65例拟保胆手术患者60例保胆成功,5例中转切胆。术后无出血、胆漏等并发症发生，术后随访13～24个月无结石复发，均取得满意疗效。结论：内镜微创保胆取石术可提高患者生存质量，安全可行。餐前、后超声法评估胆囊功能简单、有效、比较可靠，对内镜微创保胆取石手术方案制定有指导价
目的：探讨胰腺胃泌素瘤诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1990年1月至2011年12月海南省人民医院收治的13例胰腺胃泌素瘤患者的临床资料。术前根据临床表现进行定性诊断，以腹部彩色多普勒超声、CT等检查进行定位诊断。实施胰体尾+脾切除术1例,肿瘤摘除术7例，胆胰结合部切除术2例,胰十二指肠切除术3例.术后给予相应化疗。结果：13例患者中,肿瘤位于胰头9例，胰尾1例，胰体2例，胰腺内多发肿瘤1例；肿
目的：比较研究腹腔镜与传统开腹手术对进展期胃癌的近期疗效。方法：2010年10月-2011年12月因胃癌在中心行腹腔镜胃癌D2根治术53例和同期行传统开腹胃癌D2根治术80例进行手术相关指标的临床对比研究。结果：腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(190.5±15.8)min和(178.5±27.5)min(P＜0.05)。但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、手术切口长度及住院天数显著优于开腹组(P