【摘 要】
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目的:确定颈椎后路开门手术后脊髓减压程度是否能被预测及其预测方法.方法:收集25例颈椎单开门手术前后的MRI图像.根据脊髓前方压迫程度可分为:0,1,2,3,4分,其中>3分(3和4)分
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目的:确定颈椎后路开门手术后脊髓减压程度是否能被预测及其预测方法.方法:收集25例颈椎单开门手术前后的MRI图像.根据脊髓前方压迫程度可分为:0,1,2,3,4分,其中>3分(3和4)分表明有脊髓压迫,<3分表明脊髓物压迫.在开门节段上位椎体下终板做一水平线与脊髓前方成一交点,在开门节段下位椎体上终板做一水平线与脊髓前方成交点,脊髓线(Spinal cord line,SC线)为两交点的连线,根据SC线与前方致压物关系可分为3型:Ⅰ型为致压物在SC线前方,Ⅱ型为致压物与SC接触,Ⅲ型为致压物超过SC线.在MRI图像上分析术前受压节段的压迫程度评分和SC线分型情况,并分析术后脊髓减压程度与SC线分型的关系.结果:受压节段SC线分型为Ⅰ型者减压满意,术前为3.82±0.39分,术后为1.15±0.50分;Ⅱ型者大部分得到减压,术前为3.90±0.32分,术后为2.70±0.48分,Ⅲ型者减压不满意,术前为4.00±0分,术后为3.5±0.55分.三组间差异有显著性统计意义,F=42.49,P<0.001(Ⅰ型与Ⅱ型比:P<0.001;Ⅰ型与Ⅲ型比:P<0.001; Ⅱ型与Ⅲ型比:P=0.038<0.05).结论:SC线及其分型能较好地预测术后脊髓减压效果并能指导手术计划.
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