【摘 要】
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目的探讨颅咽管瘤手术前后激素替代治疗与随访的临床意义。方法应用电化学发光法,检测95例颅咽管瘤患者肾上腺轴,甲状腺轴,性腺轴相关激素:血皮质醇(PTC)、游离三碘甲状腺原
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目的探讨颅咽管瘤手术前后激素替代治疗与随访的临床意义。方法应用电化学发光法,检测95例颅咽管瘤患者肾上腺轴,甲状腺轴,性腺轴相关激素:血皮质醇(PTC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL))及生长激素(GH)、24小时尿游离皮质醇(UFC)。对其进行定量分析的同时分析58例随访满2年患者激素水平,必要时行激素替代治疗。结果患者术前皮质激素降低62例(65.26%),甲状腺激素降低44例(46.32%);术后短期内TSH、PTC、UFC低下率和分别为15.79%、27.37%、34.74%,尿崩症的出现率90.52%。58例患者随访满2年,皮质激素替代治疗14例(24.14%);甲状腺素片替代治疗12例(20.69%);生长激素替代治疗6例(10.34%);十一酸睾酮替代治疗8例(13.79%);女性患者卵泡生成激素、黄体生成激素或戊酸雌二醇片/环丙孕酮片替代治疗5例;醋酸去氨加压素片替代治疗10例(17.24%)。结论对激素低下的颅咽管瘤患者进行激素替代治疗有利于患者康复。长期内分泌水平随访及有效的个体化治疗能明显改善预后,提高患者生活质量。
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