车辆系统、车务系统、电务系统、工务系统和机务系统职工是铁路运输的主力,他们的健康状况好坏直接关系到运输安全和效率,也与健康铁路的实现息息相关,更与健康单位的创建有密切联系。为了做好三类人群的健康管理,本文对2015-2016年五大系统82484名职工中第三类人员的健康体检数据进行了汇总,掌握了各系统第三类人群构成占比情况。同时对各系统职工血压、血脂、血糖、低密度脂蛋白和总胆固醇等相关指标加以分析,了解系统间职工指标异常情况,分析原因,为制定健康管理措施提供依据。总体上讲,五大系统"三类人群"中:车辆系统年龄最高,平均年龄是50.18±6.21;工务系统体质指数最高,平均体质指数是27.77±4.21;电务系统总胆固醇最高,平均总胆固醇是(5.63±1.50)mmol/L;车务系统低密度脂蛋白最高,平均低密度脂蛋白是(3.58±9.35)mmol/L;车辆系统舒张压最高,平均舒张压是(106.82±12.45)mmHg;车辆系统收缩压最高,平均收缩压是(155.47±18.53)mmHg;机务系统空腹血糖最高,平均空腹血糖是(6.81±2.29)mmol/L;电务系统甘油三酯最高,平均甘油三酯为(3.09±2.56)mmol/L;车辆系统高密度脂蛋白最低,平均高密度脂蛋白是(1.24±0.32)mmol/L。从不同系统第三类人员构成比看,车务系统、电务系统、车辆系统、工务系统、机务系统各自三类人员占职工比率总体上讲有存在差异(x~2=16.808,P=0.002)。通过组间的两两比较看,车务系统三类人员占职工总数的比率为3.3%,高于机务系统的2.7%,二者差异有统计学意义;从体质指数异常率情况看,工务系统体质指数异常率最高,车务系统最低。不同系统职工体质指数异常有所差异,尽管没有出现统计学意义,但从本研究的对象看,具有现实意义。研究结果表明除个人生活方式外不排除工种特点、岗位性质、倒班作业等因素是导致不同系统职工第三类人员占比和相关指标异常存在系统间差异的原因。建议有关部门牵头,成立课题协作组,分系统开展课题立项公关,查找导致上述情况的具体因素,以便准确掌握职工作业特点和岗位性质等因素是否与三类人员占比和指标异常存在相关性。进而从宏观上针对不同系统职工制定防控政策,从维护管理上开展具有行业特点和针对性的精准干预,最终逆转三类人员的发生和指标异常的回归,达到改善一线职工健康状况的目的,为健康铁路建设做出努力。