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目的研究经支气管镜介入技术包括气道内给药治疗、冷冻治疗及冷冻联合气道内给药治疗等方法对炎症浸润型气管支气管结核进行早期干预的临床疗效。方法选取2015年11月至2017年6月,180例我院住院的炎症浸润型气管支气管结核患者,用随机数法分为三组,每组60例。三组均给予常规2HRZE/10HRE抗结核化疗及每周一次的支气管镜下介入治疗。A组药物灌注组:采用支气管镜下局部灌注异烟肼0.3治疗;B组冷冻治疗组:单纯采用冷冻治疗;C组冷冻治疗+药物灌注组:用支气管镜下局部灌注异烟肼0.3联合冷冻治疗。跟踪观察记录每组患者的临床表现、支气管镜下表现、痰菌情况、肺CT改变及不良反应。同时重点记录治疗1、2、6、12个月后三组患者的治疗效果及临床症状改善情况。结果行支气管镜下冷冻和气道内给药治疗后,支气管管腔恢复通畅,原有阻塞性肺炎、肺不张消退,症状消退或明显改善,无严重并发症发生。冷冻组治疗次数2-4次,平均治疗次数(2.81±1.97)和冷冻+灌药组治疗次数2-4,平均治疗次数(2.33±1.21)均显著少于灌药组治疗次数(2-8);治疗1个月及2个后,B组及C组与A组比较痰菌阴转率比较差异显著,有统计学意义(P<0.025);支气管镜下表现B组及C组病灶明显吸收,与A组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);B组及C组患者咳嗽咳痰症状明显好转,与A组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,B组及C组患者肺部CT上可见阻塞性肺炎明显吸收,与A组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,B组及C组患者与A组,无统计学意义。治疗6个月后,三组患者阻塞性肺炎均基本吸收,无明显差异。结论而本研究的180例患者,在规律全身抗结核药物化疗的基础上给予不同的支气管镜介入治疗方法。疗程结束时,患者痰菌阴转率、肺复张、胸部CT病灶吸收及镜下病灶好转方面均取得较好疗效,其中冷冻治疗组和冷冻治疗+药物灌注组支气管镜下显效率高于药物灌注组,而且治疗的次数也低于药物灌注组,冷冻治疗组和冷冻+药物灌注组之间疗效无明显统计学意义。这表明冷冻治疗组和冷冻治疗+药物灌注组能较快地促进炎症浸润型气管支气管结核痰菌转阴、病灶的吸收、改善临床症状和恢复支气管的通畅。患者耐受性也好,无明显不良反应。故对于炎症浸润型气管支气管结核患者应做到早诊断、早期介入治疗。支气管镜介入冷冻治疗炎症浸润型支气管气管结核是一种安全有效的方法 ,值得临床推广。