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目的:分析了具有IFI病史的病例接受造血干细胞移植(HSCT)的可行性以及抗IFI次级预防的效率。
方法:回顾性的分析从2001年1月至2007年12月的HSCT病例。
结果:共计49例HSCT病例具有IFI病史,其中的绝大多数接受了抗IFI次级预防。经过中位时间355天(15~967天)的随访后,9例病例发生IFI次级预防的失败,包括3例IFI相关死亡,2年累积发生率分别为18.4%和6.1%。分析确认了4个次级预防失败的危险因素,包括:IFI诊断至HSCT的时间间隔,移植前残留病,巨细胞病毒感染以及应用皮质激素治疗移植物抗宿主病。异基因和自体HSCT病例具有相似的预后。残留病例增加移植后感染复发和进展的风险,但是并不影响预后。
结论:IFI病史以及移植前残留感染灶不是HSCT的禁忌症,应用广谱抗真菌药物进行的次级预防可以保护病人免于IFI的复发和进展。