Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的手术治疗-附16例报告

来源 :2015中国外科周暨第25届国际外科、胃肠科及肿瘤科医师协会会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kdy520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的手术治疗方式和效果.方法 收集2010年4月-2013年2月期间海南省人民医院收治的并采取手术治疗的16例Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,对其手术方式及手术效果进行分析.结果 16例中行手术切除13例,切除率为81%(13/16).其中行根治性切除术(R0切除)7例,非根治性切除术6例;行左半肝+尾叶切除+右肝管成形、肝管-空肠吻合Roux-en-Y吻合术3例,行右半肝切除+尾叶切除+左肝管成形、肝管-空肠吻合Roux-en-Y吻合术3例,行肝方叶切除及围肝门切除(行胆管开口肝门区-空肠盆式吻合术)7例;其中2例因总胆红素> 400ummol/L而先行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)后再手术.
其他文献
1例59岁男性患者不稳定心绞痛患者,规律口服阿司匹林和氯吡格雷1年后再次行冠状动脉介入手术,术前血小板计数为156×109/L.术中给予替罗非班(37.5 μ g,静脉推注)联合肝素(3500IU,静脉滴注),术后输液泵以35 μ g/h的速度持续静脉输注替罗非班,并加用低分子肝素钙(0.6ml,q12h皮下注射).输注替罗非班14h后,血小板计数下降至12×109/L,立即停用替罗非班及低分子肝
会议
目的 原始胰腺由腹胰和背胰两部分组织,成体后腹胰构成胰头下部、钩突和部分上后部.位于腹胰的良性或交界性肿瘤如果行腹胰切除术,则可避免更大范围的胰头局部切除甚至胰十二指肠切除术,从而可减少手术损伤、减轻患者痛苦和减少手术并发症.
会议
目的 血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)水平升高与多种肿瘤患者的预后有关,但肝癌肝移植术前血浆FBG与术后肿瘤复发和患者预后的关系暂不清楚.本研究在国际上率先分析了肝癌肝移植术前血浆FBG水平对术后肝癌复发和患者生存的影响.
会议
目的 应用监测基因CYP2C19指导氯吡格雷反应多样性患者的个体化用药.方法 通过具体1例病例分析探讨CYP2C19基因对氯吡格雷反应多样性的患者剂量调整或替代治疗.结果 氯吡格雷反应多样性的原因是药物代谢基因CYP2C 19遗传的多态性,如CYP2C 19-2、CYP2C 19-3、CYP2C 19-4,不同种族基因多态性也有区别.
会议
目的 为临床医学、药学工作者更客观、全面地认识β1肾上腺素能受体基因多态性对高血压的影响,正确评价其临床价值提供参考.方法 查阅相关国内、外文献,综述1993年以来β1肾上腺素能受体基因多态性在与高血压易感性关系方面的重要临床研究进展,并尝试分析β1-A R基因多态性调控在高血压发病过程中的分子机制及导致β1肾上腺素能受体阻滞剂反应差异的原因.
会议
目的 研究汉族人群MDR1C1236T (rs1128503)、G2677T/A (rs2032582)和C3435T(rs 1045642)基因多态性对肾移植患者他克莫司血药浓度/校正剂量比值的影响.方法 用基因芯片法对101名健康志愿者和56例患者的MDR1C1236T、G2677T/A和C3435T这3个位点进行基因多态性分型检测,随机选取50个位点进行DNA测序来验证基因芯片法.测定56例
会议
目的 探讨癌性锚蛋白重复序列(以下简称Gankyrin蛋白)在结直肠癌组织及其正常组织中的表达情况及与各临床病理因素之间的相互关系,探讨其对判断结直肠癌的预后提供有意义指标和参数.
会议
目的 通过检测GPAA1在结直肠癌组织中的表达以探讨其与结直肠癌增殖、侵袭、转移的关系.方法 取新鲜结直肠癌原发灶组织、正常结直肠黏膜和肝转移灶组织标本分别行免疫组织化学检测;实时定量PCR检测每个组织样本中GPAA1基因表达水平;高表达GPAA1 mRNA结直肠癌组织和低表达GPAA1mRNA结直肠癌组织行原代细胞培养,将培养获得的原代细胞进行Boyden小室体外增殖、侵袭实验.
会议
目的 研究胰腺头颈部肿瘤局部切除的可行性与手术技巧.胰腺头颈部肿瘤涉及胆胰管的引流及十二指肠的血供,切除后常涉及重建,具有一定的手术风险并对患者的生活质量有一定影响.选择合适的患者实施合适的局部切除手术,是有效降低手术创伤与风险的重要手段.
会议
目的 终末期肾病(ESRD,End-StageRenalDisease)是肝移植术后长期生存患者最主要的并发症之一.先前的研究发现ESRD多发生在肝移植术后10年及以上,但是ESRD是影响肝移驻长期存活患者最主要的因素.既往研究中判断发生ESRD的终点是肌酐翻倍或者是肾小球滤过率(eGFR)下降至15ml/min/1.73m2以下,但是这个终点的发生是一种晚期事件,缺乏早期预测的功能.
会议