难治性癫痫的手术配合

来源 :全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzq660511
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目的:分析难治性癫痫的手术配合。 方法:对癫痫灶进行定位,进行术前准备、术中配合。 结果:病人术后均在3-10内接受德巴金静脉注射;以后逐渐改为口服的抗癫病药,并测病人的血药浓度调整用药量。所有病人术后均定期随2-8个月,参考癫痫术后评估标准,疗效满意者15例(75%).显著改善者2例(10% ),良好者1例(5%),较差者2例(10%),无改善0例。术后并发症:病人一般术后都有不同程度的皮质抑制状态,如:少言,失语,嗜睡等,甚至意识障碍,最严重一例为浅昏迷7天后渐恢复。4例术后24小时内既有频繁的癫痫大发作(4-7次/日),经静脉用德巴金和安定后得到控制。2例出现术前没有的局限性癫痛发作(Jacksons癫痫),经处理后6-10天消失。5例出现对侧肢体轻偏瘫,术后1-2周内好转。 结论:在手术过程中应用皮层脑电图和深部电极对癫痫病灶准确定位非常重要,巡回护士必须严格掌握好德巴金使用的合适时间,分别于癫痫灶切除并检测无异常波形后及手术结束前各使用一次,检测前半小时还需告之麻醉医生停止使用影响脑电图波形的药物,以便达到最佳的癫痫治疗效果和最大可能的脑皮层功能保留状态。
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