超微血管成像技术在穿支皮瓣术前评估中的应用价值

来源 :中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xmg11860
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  目的 通过比较彩色多普勒超声(CDFI)、超微血管成像(SMI)及超声造影(CEUS)显示穿支皮瓣血管的走行及血供特征,探讨SMI技术在穿支皮瓣术前评估中的应用价值. 方法 回顾分析2017年2月~2017年12月我院23例应用穿支皮瓣修复下肢皮肤缺损患者,术前应用CDFI、SMI及CEUS对穿支血管进行探查,观察解剖位置、体表出肌点、数量、内径、走行方式及血流动力学特征.首选走行平直,管径粗大的优势血管作为皮瓣供血血管,设计并切取皮瓣,术中情况与术前检测相比较.结果 23例穿支皮瓣包括胫后动脉穿支皮瓣9例,胫前动脉穿支皮瓣3例,腓动脉穿支皮瓣2例,股前外侧动脉穿支皮瓣7例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例,腹壁下动脉穿支1例.CDFI组、SMI组、CEUS组术前检出穿支血管数量分别为38条、47条、51条,CDFI组与SMI组、CDFI组与CEUS组差异有统计学意义(P>0.05),SMI组与CEUS组差异无统计学意义(P<0.05);术中选取23例皮瓣中29条作为皮瓣穿支的优势血管,CDFI组、SMI组、CEUS组体表出肌点符合率分别为89.7%(26/29)、96.6%(28/29)、100% (29/29).三组在走行方式、收缩期峰值流速差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2~12个月23例皮瓣均完全存活.结论 穿支血管管径较细,变异较大,SMI技术作为一项可靠的探测手段,对显示和定位穿支血管、皮瓣设计具有一定价值.
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