【摘 要】
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目的 探讨神经内镜手术在治疗不同部位高血压性脑出血中的应用技巧及手术疗效.方法 回顾性分析我院收治的80例高血压脑出血患者,其中基底节区57例,皮层下17例,小脑出血6
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京100038
【出 处】
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2015中国医师协会神经内镜/微侵袭/颅底外科学术大会
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目的 探讨神经内镜手术在治疗不同部位高血压性脑出血中的应用技巧及手术疗效.方法 回顾性分析我院收治的80例高血压脑出血患者,其中基底节区57例,皮层下17例,小脑出血6例.术中采用自制X线胶片卷作为内镜工作通道,并采用多种内镜止血技术配合止血.结果 80例患者术中清除血肿及止血等操作过程均在内镜下完成,无术中难以控制出血及术后二次出血病例,无严重脑水肿需二次行去骨瓣减压术病例.术中均未留置引流管.术后24h复查头CT显示平均血肿清除率达87.5％.术后半年对患者进行GOS评定,其中80例患者有66例为GOS5级,14例为4级.结论 神经内镜手术适合于清除各类不同部位高血压性脑出血,是一种微侵袭而有效的手术方法.手术过程融合了三项关键技术：神经内镜技术、自制X线胶片卷工作通道技术和内镜下止血技术.神经内镜经自制X线胶片卷工作通道置入血肿腔内,在内镜直视下清除血肿,视野清楚无死角.自制胶片通道对脑组织呈3600圆筒状撑开,周围脑组织受力均匀,减少了过度牵拉及损伤.对动脉出血采用带电凝功能的吸引器、双极和吸引器传导电凝的方法止血,止血准确有效.
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