造影导管指导三腔起搏器左室电极植入的可行性分析

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihaohua008
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目的:探讨造影导管在心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)左室电极植入中应用的可行性。方法:连续入选本中心因慢性心力衰竭接受住院治疗的患者,符合以下条件:纽约心脏病协会心功能(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级;左室舒张末期内径(LVEDD)>55mm,左室射血分数(LVEF)≤35%;窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心电图QRS波群时限≥120ms;曾使用多种药物治疗,效果不佳.入院28例患者随机分为造影导管组(n=14)和常规方法组(n=14),两组在年龄、性别构成、LVEDD,LVEF, QRS时限比较无统计学意义差异。造影导管组通过造影导管寻找冠状窦,并经导管造影指导下,操控导丝至目标血管后植入左室电极。常规方法组通过骨性标记经长鞘操控导丝并植入电极。观察两组手术时间、X线曝光时间、造影剂用量以及左室电极植入侧/侧后静脉成功率。观察两组左室电极植入所需手术时间和X线曝光时间(自AL1导管/CS电极进入右房,至CPS引导长鞘撤出体外),造影剂用量、左室电极植入成功率(定义为电极植入预先设定的侧/侧后静脉)、术中并发症发生率。应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用Fisher精确概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:相比常规治疗组,造影导管组增加了造影剂用量,明显缩短了手术时间和X线曝光时间,提高了电极植入侧/侧后静脉成功率。2组术中均未出现并发症。结论:CRT治疗中应用造影导管指导左室电极植入有效可行,值得临床推广。
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