球囊扩张建立24F标准经皮肾通道的体会(附960例分析)

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目的探讨球囊扩张建立24F标准经皮肾通道的有效性及安全性,总结技巧及注意事项。方法回顾性分析2013年8月~2015年11月应用球囊扩张建立24F标准经皮肾通道960例患者临床资料,结石直径1.8~6.8cm,平均(3.5±1.8)cm,记录建立通道的时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间并进行分析。结果 960例共行1008侧1044个通道,均一期成功建立通道,其中单侧912例,双侧48例,单通道924例,双通道36例,同期双侧25例,分期双侧13例。通道建立时间7.2~21 min,平均(11.0±2.3)min。术中出血量32~425ml,平均(106±47)ml。结石清除率94.5%(908/960),术后辅助体外冲击波碎石31例,输尿管软镜手术21例,无再次经皮肾镜病例。术后住院时间4~11d,平均(5.5±2.5)d。69例术后发热,给予对症处理好转;9例术后迟发出血,6例经输血、保守治疗好转,2例保守治疗失败行超选择性肾动脉栓塞术成功止血,未发生感染性休克、输尿管损伤、周围脏器损伤等并发症。结论球囊扩张建立24F标准经皮肾通道安全、有效,值得临床推广应用。
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