【摘 要】
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肺功能检查是临床上评价胸、肺疾病和呼吸生理的重要手段,对胸肺疾病的诊断、病情程度、治疗效果、预后评估发挥重要作用,还可以用于评估胸肺手术的耐受力、评估劳动强度及耐受力,以及对重症患者的监护等.目前我国大中型医院已普遍开展肺功能检查,临床上常用检查项目有肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、弥散功能检查、气道阻力测定和心肺运动试验等.近年来,肺功能检查,包括检查技术和预计值等不断发
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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肺功能检查是临床上评价胸、肺疾病和呼吸生理的重要手段,对胸肺疾病的诊断、病情程度、治疗效果、预后评估发挥重要作用,还可以用于评估胸肺手术的耐受力、评估劳动强度及耐受力,以及对重症患者的监护等.目前我国大中型医院已普遍开展肺功能检查,临床上常用检查项目有肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、弥散功能检查、气道阻力测定和心肺运动试验等.近年来,肺功能检查,包括检查技术和预计值等不断发展,肺功能的基础研究最终应用于临床,需要和临床所需紧密结合.本文通过回顾2017年肺功能检查在临床应用方面的相关文献,从肺功能检查结果分析,肺功能与临床疾病诊断、治疗及预后评估和肺功能检查在健康维护中的新作用等方面进行阐述.
其他文献
以2011年中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组的成立为标志,我国介入呼吸病学的发展进入了规范发展、快速发展的轨道.短短的7年时间,我国介入呼吸病学领域完成了对国外技术的跟踪和全面接轨,目前国际上的前沿技术,在我国均有开展.我国介入呼吸病学技术规范程度大幅度提高,因而没有发生行业性的技术滥用.介入呼吸病学技术也获得了呼吸界同道广泛的认知,许多技术普及程度大幅度提高.例如很多区县级的医院开展了支气
冷冻技术用于呼吸系统的应用已有40余年,冷冻技术原理为将探头尖端送至病变组织处,依据焦耳汤姆逊效应,通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量,从而使冷冻探头尖端迅速降温,从而达到制冷的效果.根据使用的目的不同,冷冻技术可分为冷冻治疗技术和冷冻活检技术,下面对两种不同的冷冻技术分别介绍.
自20世纪80年代首次被用于治疗中央型气道狭窄后,硅酮支架(Dumon支架)已被广泛应用于西方发达国家,并被作为评价其他各种新型支架治疗气道狭窄效果优劣的“金标准”.Dumon支架于2014年3月引入我国,虽然在国内的应用仅有短短的4年多时间,但国内许多医院已经开展了此项技术,积累了比较丰富的临床应用经验,并尝试做了一些创新性应用,其中有些创新应用属于国际首创.
支气管肺癌(以下简称肺癌)已成为男性与女性恶性肿瘤死亡的首要原因,2017年美国总共新增癌症诊断168.878万例,日均新增4600例.研究者根据国家卫生数据中心的死亡率数据预测,2017年美国全年癌症相关死亡人数将达60.092万,日均死亡人数1650人[1].肺癌的5年生存率低于16％,但早期肺癌治疗后5年生存率可达87.7％,患者能否手术是其长期生存的关键,不过只有1/3的患者适合于直接手术
气管支气管瘘长期以来都是临床医师面临的棘手难题,它指气道与其他器官或腔隙之间出现异常通道,由此引发气道内气体及分泌物外漏或其他器官或腔隙中的体液或感染性液体进入气道或肺部、瘘口周围组织(包括血管)侵袭溃烂等,从而导致一系列的临床问题,包括肺部感染、脓胸、纵隔感染、气胸、纵隔气肿,甚至大出血.气管支气管瘘的治疗包括外科治疗、支气管镜下介入治疗、消化内镜下介入治疗等几类措施，有时也采用内科胸腔镜介入治
经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobi-opsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织撕裂,获得组织学标本的一项技术.Hetzel等在2008年正式提出冷冻活检(cryobiopsy)的概念,将该技术引入呼吸介入领域;2009年Babiak等将冷冻活检技术成功用于肺活检,就是现在的TBCB.TBCB具有创伤小
冷冻治疗是利用极端低温破坏组织,达到组织减容的目的.冷冻作用于组织的方式包括冻融和冻切.不同的治疗方式由于使用原理不同,并发症也略有不同.
弥漫性肺疾病(diffuse lung disease)主要指双肺或大部分肺野多发的病变,常规胸部X线片或CT检查呈斑点(片)状、结节状、条索影、网织状、粟粒状或磨玻璃影样等影像学表现的肺部病变.弥漫性肺疾病包括肺实质疾病及肺间质疾病,病种繁多,其中间质性肺疾病(ILD),也称为弥漫性肺实质病(diffuse parenchymal lung dis-ease,DPLD)就包含200多个病种.病因
冷冻治疗(cryotherapy)属于组织细胞热能剥夺治疗措施的一种,20世纪60年代以来作为局部手术的替代措施之一投入临床应用,尤其在呼吸道、肝、肾、前列腺、乳腺等器官的占位性病变中得到较广泛应用[1].冷冻治疗的细胞生物学效应及作用机制主要包括直接细胞杀伤及组织破坏效应,包括低温致细胞内外冰晶形成、冻融引发的细胞机械性损伤、细胞膜内外离子浓度变化导致细胞脱水;还具有局部麻醉、阻断供血、免疫调控
支气管镜是应用在气道疾病诊疗中的一种宝贵工具,它一直是治疗中央气道阻塞、异物吸入等的核心技术.但因其侵入性和对呼吸系统的潜在危险性,一些并发症也会在这项操作中不可避免地出现.严重并发症是指在支气管镜操作过程中,所发生的直接或间接的由于操作引起的严重危害机体的后果,如心搏骤停、大咯血、严重心律失常、继发肺部感染、结核播散等.笔者曾对2006年以前所发表的国内支气管镜应用中发生严重并发症的文献做了Me