一种新型的EV71病毒唾液IgA抗体诊断技术在临床检测中的应用

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目的 EV71病毒是手足口病重要的病原体,目前尚无有效的药物治疗,可以通过早期诊断确定病因再对症治疗。临床常见的诊断方法主要包括PCR检测和血清IgM抗体检测方法,两种方法对样品采集有一定的专业要求。本文建立一种新的EV71病毒IgA抗体诊断方法,检测患者唾液IgA抗体来判断EV71病毒感染情况。通过临床对比试验了解EV71病毒IgA抗体诊断方法与常规检测方法的符合率,了解EV71病毒感染患者体内IgA抗体的动力学。方法本文采用间接法原理建立EV71病毒IgA抗体酶联免疫诊断试剂,通过检测患儿唾液中的EV71病毒IgA抗体来了解EV71病毒感染情况,将唾液IgA抗体检测方法与PCR诊断、血清IgM抗体检测技术进行临床数据对比,分析住院病人唾液中IgA抗体的动力学数据,并研究该技术在EV71病毒二次感染检测的检测中的应用。结果唾液EV71病毒IgA抗体检测相对于PCR检测方法检测的灵敏度可达88%,特异性可达92%。相对于血清IgM抗体检测方法灵敏度95%,特异性98%。唾液IgA抗体检测方法在病人症状第二天就可以检测到,唾液中EV71病毒IgA抗体在发病6-7天达到高点,之后下降幅度较大,在14天后开始检测不到IgA抗体。EV71病毒二次感染患者,血清IgM抗体检测方法检出率为45%,唾液IgA抗体检测方法的检出率为94%,优于血清学IgM抗体检测。研究中发现唾液中EV71病毒IgG抗体检测方法是较好的二次感染判断方法。结论唾液中IgA抗体的检测方法是有效的EV71病毒感染早期检测方法,操作简单,患者接受度高,适合幼儿园、社区医院等基层的使用。EV71病毒IgA抗体检测方法提供一种能够反应患者接种疫苗后粘膜免疫应激情况的工具。
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