光电容积脉搏波描记法(photoplethysmography,PPG)用于评价术后疼痛程度可行性的研究

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目的:研究应用光电容积脉搏波描记法(photoplethysmography,PPG)评价腹部手术患者术后疼痛程度的可行性。方法:30名接受全麻腹部手术ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患者在手术结束后接受一次视觉模拟评分法(visual analogue score VAS),并记录此时的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)作为基础值,同时用透射式脉搏氧饱和度传感器连续采集患者食指处光电容积脉搏波(Photoplethysmographic waveform,PPGW),在采集PPGW三分钟后给予0.1μg/kg舒芬太尼,并于给予舒芬太尼后的2分钟5分钟10分钟15分钟20分钟及30分钟间断采集相应时间点的PPGW(每个时间点采集的时间均为一分钟),以上每个时间点的MAP SBP DBP HR SPO2以及VAS评分也相应地监测并记录。结果:与给药前的SBP,DBP及MAP相比,在给药后的2,5,10,15分钟的SBP,DBP及MAP均降低(P<0.05)。给药后2,5,10,15,20分钟的HR与PPGW的AC值较给药前分别降低(P<0.05)和升高(P<0.05)。给药后所有时间点PPGW的AC/DC值与VAS评分较给药前分别升高(P<0.05)和降低(P<0.05)。直线相关分析表明心率与VAS评分呈正相关(r=0.381,P<0.03),AC值与AC/DC值与VAS评分呈负相关(r=-0.602 P<0.01,r=-0.738P<0.01)。结论:应用PPG评价全麻病人术后疼痛程度是可行的。与传统血流动力学参数比较,PPG在评价术后疼痛程度中更具优势。
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