【摘 要】
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目的：评价非药物行为学手段(物理训练和生酮饮食)对发育期惊厥性脑损伤神经行为的影响。方法：通过计算机检索PubMed、EMBASE、OVID MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文库(建库～2012.8)中的中英文文献,并按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)并对其进
【机 构】
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215003,苏州大学附属儿童医院
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目的：评价非药物行为学手段(物理训练和生酮饮食)对发育期惊厥性脑损伤神经行为的影响。方法：通过计算机检索PubMed、EMBASE、OVID MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文库(建库～2012.8)中的中英文文献,并按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)并对其进行质量评价,Meta分析采用Rev Man5.1软件进行。结果：1.物理训练干预：符合纳入标准的文献共5篇,包括1篇中文文献和4篇英文文献.分别比较单纯惊厥组和惊厥加运动训练组之间、及正常对照组和正常运动训练组之间的差异。①单纯惊厥组和惊厥加运动训练组进行比较：水迷宫逃避潜伏期具有统计学异质性(P＜0.00001,I2=82％),采用随机效应模型进行分析,结果显示：两组间的差异有统计学意义。②正常对照组和正常运动训练组进行比较：水迷宫逃避潜伏期具有统计学异质性(P＜0.00001.I2=92％),采用随机效应模型进行分析,结果显示：两组间的差异无统计学意义。2.生酮饮食干预：共纳入文献5篇,其中2篇中文文献,3篇英文文献。分别比较正常饮食组与正常生酮饮食组之间、以及单纯惊厥组与惊厥加生酮饮食组之间的差异。(1)正常饮食组与正常生酮饮食组大鼠比较：①旷场实验开场得分具有统计学同质性(P =0.19,I2=39％),采用固定效应模型进行分析,结果显示；两组间的差异有统计学意义。②水迷宫逃避潜伏期具有统计学异质性(P＜0.00001,I2=97％),采用随机效应模型进行分析,结果显示：两组间的差异有统计学意义。(2)单纯惊厥组与惊厥加生酮饮食组比较：①旷场实验开场得分具有明显的统计学异质性(P＜0.00001,I2=97％),采用随机效应模型进行分析。结果显示：两组间的差异无统计学意义.②逃避潜伏期具有明显的统计学异质性(P＜0.00001,I2=97％),采用随机效应模型进行分析.结果显示：两组间的差异无统计学意义。③放电阈值具有明显统计学异质性(P＜0.00001,I2=91％),采用随机效应模型进行分析.结果显示：两组间的差异有统计学意义。结论：本研究提示，行为学手段如物理训练和生酮饮食对发育期惊厥性脑损伤有保护作用。另外,生酮饮食对正常大鼠的神经行为有损害作用；目前的证据尚不能表明物理训练对正常大鼠有影响。
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