小腿软组织严重缺损的显微外科治疗

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目的 探讨小腿软组织严重缺损显微外科修复的临床效果. 方法 2007年1月至2012年2月,收治8例小腿软组织严重损伤患者,伴胫前或胫后动脉损伤或缺损及不同程度的骨、肌腱外露.软组织缺损范围6.0 cm×10.0 cm~16.0 cm×28.0 cm.应用股前外侧皮瓣修复缺损,以损伤的胫前或胫后动脉残端与皮瓣的旋股外侧动脉降支端端吻合,大隐静脉或小隐静脉与旋股外侧动脉伴行静脉端端吻合.供区以中厚皮片游离植皮. 结果 术巾、术后无血管危象发生.术后l例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活.创面Ⅰ期愈合,植皮顺利成活.术后随访10 ~48个月,皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意,膝关节、踝关节功能较满意,皮瓣两点辨别觉为12 ~20 mm. 结论 利用显微外科技术修复小腿软组织严重缺损临床效果良好。

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