【摘 要】
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目的:探讨对鉴别诊断有价值的肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic epithelioid angiomyolipoma HEAML)与高分化肝癌(Well-differentiated hepatocellular carcinomaWHCC)的MR
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目的:探讨对鉴别诊断有价值的肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic epithelioid angiomyolipoma HEAML)与高分化肝癌(Well-differentiated hepatocellular carcinomaWHCC)的MR表现。方法回顾性分析经病理证实的32例肝HEAML和56例WHCC的MRI影像资料,采用logistic回归分析的方法筛选有助鉴别HEAML及WHCC的MR表现,并应用回归方程(数学模型)的方法和ROC曲线分析其诊断效能.结果:最后进入Logistic模型的3个鉴别征象:"中心血管"征、"快进慢出"强化模式、"假包膜"征。32例HEAML中18例显示"中心血管"征(18/32)、21例为"快进慢出"强化模式(21/32)、4例有"假包膜"征(4/32);而56例WHCC中17例显示中心血管影(17/56)、17例为"快进慢出"强化模式(17/56)、32例有"假包膜"征(32/56);具有鉴别意义的MR表现的回归数学模型对HEAML和WHCC鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%,76.8%,81.8%,69.1%,93.5%。结论:筛选出的MR征象可以帮助鉴别HEAML和WHCC,Logistic回归数学模型的方法可提高诊断HEAML的敏感性和准确性。
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