目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在改善重症肺炎患儿血气分析及感染指标等疗效方面的作用和意义.对象与方法 回顾性选取2013年8月～2014年8月在湖南省儿童医院PICU住院诊断为重症肺炎的299名已进行纤支镜检查的患儿为研究对象.通过对重症肺炎患儿纤支镜介入前后血气分析及感染指标改变情况进行分析研究，应用检验和Mann-Whitney U检验对资料进行统计学分析.结果 本研究共纳入PICU的299名重症肺炎患儿为研究对象，男女性别比例为2.6：1.年龄中位数和四分位间距分别为8个月和3～15个月.纤支镜介入前后血气分析上吸入氧浓度(FiO2)、PH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度和乳酸(LAC)均得到不同程度的改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)；感染指标上白细胞、C-反应蛋白、降钙素原较治疗前均出现下降，经配对样本t检验差异具有统计学意义(P＜0.05)；安全性角度上术中和术后一过性并发症为主，发生率22.07％，无一例出现大咳血、呼吸心跳骤停等严重并发症.结论 纤支镜能明显改善重症肺炎患儿的通气情况及感染指标，有较好的临床应用价值，值得在重症肺炎患儿中推广应用.