【摘 要】
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目的:临床观察清解化攻方治疗中、重症急性胰腺炎的疗效。方法:收集符合纳入标准的60例SAP患者,随机分为对照组、观察组,各30例,对照组予早期高强度的西医治疗,观察组是在对
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目的:临床观察清解化攻方治疗中、重症急性胰腺炎的疗效。方法:收集符合纳入标准的60例SAP患者,随机分为对照组、观察组,各30例,对照组予早期高强度的西医治疗,观察组是在对照组治疗基础上,加用清解化攻方(内服、灌肠)。治疗后同期相比两组患者临床症状,胃肠功能情况,S-Amy、CRP、D-二聚体、PAF、动脉血乳酸等,APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分和MCTST评分,住院天数等方面观察。结果:患者除恶心呕吐外,腹痛、腹胀、肠鸣音积分比较,观察组积分少于对照组(P<0.05)。患者胃肠道功能恢复肠鸣音、肛门排气及开放肠内营养所需时间比较,观察组早于对照组(P<0.05)。患者两组治疗后S-Amy改善水平相近(P>0.05),第3天、第7天的CRP、PAF、D-二聚体、动脉血乳酸水平观察组比对照组更明显降低(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分:治疗第3天、第7天时,观察组的APCHEⅡ评分更明显降低(P<0.05)。BISAP评分:两组间第3天、第7天的BISAP评分改善无明显差异(P>0.05)。MCTSI评分:治疗同期相比,第3天两组疗效情况相近(P>0.05),第7天时观察组患者的MCTSI评分较对照组改善明显(P<0.05)。从住院时间方面,观察组住院时间明显短于对照组减少了患者住院时间(P<0.05)。结论:清解化攻方能有效地缓解SAP患者的临床症状、体征,胃肠道功能恢复,降低CRP、D-二聚体、PAF、动脉血乳酸水平,维护脏器功能稳定,降低机体评分,在西医治疗上加用清解化攻方比单用西医治疗SAP有明显优势,其疗效作用机制考虑与改善胰腺局部微循环、抑制机体炎症反应、促进胃肠蠕动、肠道屏障修复、防止菌群易位有关,临床疗效可,值得肯定及推广。
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