【摘 要】
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目的：分析儿童B系急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)中CD20表达和临床特点,探索CD20在评估预后中的作用.方法：2008年11月-2012年07月上海市儿童医院初诊125例B系儿童急性淋巴细胞性白血病患儿,男79例,女46例,年龄2个月-14岁,所有患儿均应用流式细胞仪进行初诊时的免疫分型和微小残留病变(MRD)筛选,对存在MRD标记的患儿在诱导缓解的第35天进行MRD监测.根据CD20表达将
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院输血科 上海交通大学附属儿童医院血液科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：分析儿童B系急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)中CD20表达和临床特点,探索CD20在评估预后中的作用.方法：2008年11月-2012年07月上海市儿童医院初诊125例B系儿童急性淋巴细胞性白血病患儿,男79例,女46例,年龄2个月-14岁,所有患儿均应用流式细胞仪进行初诊时的免疫分型和微小残留病变(MRD)筛选,对存在MRD标记的患儿在诱导缓解的第35天进行MRD监测.根据CD20表达将B-ALL患儿分为CD20阳性组和CD20阴性组,对两组的临床特点、免疫分型分期、MRD、危险分层和总体生存率等进行比较,统计分析使用SPSS16.0软件,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果：初发ALL-B患儿共125例,CD20阳性组48例,阴性组77例,中位年龄6岁,中位随访时间为30月.CD20的表达与年龄、性别、初发时的白细胞计数、免疫表型分期、危险分层以及Ph1异常等均无差别;CD20阳性组患儿的第35天MRD阳性发生率明显大于CD20阴性组(X2=5.236,P=0.022),总体生存率(OS)明显小于CD20阴性组(84.4％ VS 75.0％),差异具有统计学意义(X2=4.160,P=0.041),而两组的无事件生存时间(EFS)未见差异(34.59±2.07 VS 33.19±3.06).结论：初发B系儿童急性淋巴细胞性白血病的CD20阳性表达与ALL总体生存率低相关,可能为选择联合美罗华靶点的治疗方案提供依据.
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