目的：研究骨肌系统良、恶性肿瘤的1H-MRS特点，探讨1H-MRS用于骨肌系统肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值。 材料与方法：本组研究共40例，良性肿瘤组12例，恶性肿瘤组28例。均行常规MRI扫描及在体1H-MRS检查。26例肿瘤新鲜手术标本行离体1H-MRS检查。观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉在体1H-MRS表现，并与肿瘤标本离体1H-MRS检查结果对照，在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析。分析36例肿瘤的细胞密度，并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析。 结果：恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤，Lipid/Cr比值低于良性肿瘤，差异均具有显著性意义。离体波谱研究显示，与良性肿瘤组织相比，18例恶性肿瘤组织的Cho、Lac与ml峰都明显升高，而Lip、Glc则明显下降，12例恶性肿瘤Ala、Glu、PC、Gly峰增高。在体波谱Cho峰及Lipid峰变化趋势与离体波谱具有较高的一致性。恶性肿瘤平均细胞密度为150/视野，良性肿瘤平均细胞密度为61/视野，两者差异具有显著性意义。肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关。 结论：良、恶性骨肌系统肿瘤1H-MRS表现明显不同，在体与离体1H-MRS具有较高的一致性，在体1H-MRS对骨肌系统肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。