【摘 要】
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目的：探讨踝上截骨治疗踝内翻畸形合并踝关节骨关节炎的手术方法和治疗结果.方法：2009年4月～2011年10月,通过踝上截骨内固定治疗踝内翻合并踝关节骨关节炎22例,其中女性14例,男性8例;平均年龄43.4岁(26～64岁);左足12例,右足10例;按照改良Takakura分期,Ⅱ期14例,Ⅲa期6例,Ⅲb期2例.通过回顾性研究,比较术前及术后末次随访时踝关节力线改变情况,并通过美国足踝骨科协会
【机 构】
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西安市红十字会医院(陕西省骨科医院)足踝外科,西安710054
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目的：探讨踝上截骨治疗踝内翻畸形合并踝关节骨关节炎的手术方法和治疗结果.方法：2009年4月～2011年10月,通过踝上截骨内固定治疗踝内翻合并踝关节骨关节炎22例,其中女性14例,男性8例;平均年龄43.4岁(26～64岁);左足12例,右足10例;按照改良Takakura分期,Ⅱ期14例,Ⅲa期6例,Ⅲb期2例.通过回顾性研究,比较术前及术后末次随访时踝关节力线改变情况,并通过美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足评分和VAS疼痛评分评估患者功能愈后.结果：本组患者平均随访33.5个月(14～43月).根据影像学评估结果,胫骨远端关节面角得到显著改善(76.9±6.6 vs.88.6±5.1,P＜0.01),胫骨距骨角和胫骨侧位关节面角也得到显著改善(P＜0.01).术后平均AOFAS踝与后足评分较术前有显著提高(42.8±9.8 vs.83.8±7.7,P＜0.01);通过功能评级,优4例,良11例,优良率88％.VAS疼痛评分也有显著改善(P＜0.01).改良Takakura-Ⅱ期患者的功能和疼痛评分优于Ⅲ期患者(P＜0.05).结论：踝上截骨可以显著纠踝内翻畸形合并踝关节中度骨关节炎患者的后足力线,且能显著改善此类患者的中短期功能愈后;在骨关节炎早期患者,症状改善效果尤为显著.
其他文献
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目的：血友病为一组遗传凝血功能障碍的出血性疾病，因此血友病患者行手术治疗具有高风险性。本文通过探讨血友病患者行全髋关节置换术围手术期的护理内容及方法，总结相关护理经验，起到确保手术成功、患者安全的作用。方法：回顾性总结我院一例血友病患者行全髋关节术围手术期的护理工作，术前良好的心理护理、充分的药物及用物准备、PICC通道的建立、术后严密观察患者患者的病情，尤其注意加强凝血因子活性水平的监测、循环系
目的：总结优质护理服务在青海玉树地震骨科伤员的运用措施与方法，深化优质护理服务内涵，提高优质护理服务质量与水平。方法：四川大学华西医院在玉树地震伤员救治中收治骨科伤员103例，其中重症伤员80例。在护理工作中，贯彻2010年卫生部"开展优质护理优质护理服务示范工程"活动的精神，根据《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》的要求，结合临床实际，明确临床护理服务内涵、服务项目、工作标
目的：介绍颈椎前路减压植骨融合内固定治疗颈椎伤病的围手术期护理经验。方法：对14例颈椎前路减压植骨融合内固定患者，进行术前心理护理，术后观察生命体征、伤口、神经功能恢复情况等。结果：24例病人无术后并发症，术后功能恢复良好。结论：围手术期完善的护理措施是颈椎前路手术的安全保障。
目的：通过对"5.12"四川汶川特大地震中遗留有屈踇屈趾畸形的挤压伤伤员给予中西医结合康复治疗及手术干预，长期随访观察伤员的肢体功能恢复情况，探讨挤压伤遗留屈踇屈趾畸形的中西医结合康复治疗方法，寻求最佳治疗方案.方法：对筛选的40例遗留有屈踇屈趾畸形的挤压伤患者采取物理疗法、功能训练、手法治疗等中西医结合康复方法，保守康复治疗无效者，根据典型症状体征及MRI、彩超、EMG等辅助检查进一步明确患肢屈
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目的：回顾性评估Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的中期临床效果.方法：从2005年12月至2008年10月我科采用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症21例,男14例、女7例.手术年龄平均6.8岁,最小3岁、最大14岁;按照Cavendish分级标准,术前Ⅱ级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级1例,患侧肩胛骨平均高于健侧3cm.部分患儿并发其它系统畸形,其中脊柱侧凸2例、脊髓纵裂1例、先天性斜