随着经济发展及现代审美的演进,假体隆乳术已经是我国女性求美者中最常见的美容手术之一。囿于中国女性的体质因素,经腋路隆乳术是最常采用的手术方式。不同的医生或医疗单位由于自身经历及思考角度的不同,对经腋路隆乳术实施的细节也各具风格。本文将对本人隆乳术经验进行一个回顾与总结,就手术的适应症选择,手术方法与步骤细节、术后处理及并发症预防与处理进行分析,进一步探索和优化隆乳技术。在麻醉选择方面,根据患者的需要可以采用全麻或者是局部麻醉。局部麻醉时进行精确的神经阻滞及局部浸润,600mg利多卡因+400ml生理盐水+1mg肾上腺素(两侧总剂量)杜冷丁注射液50mg(分两次静滴)肋间神经、胸长神经阻滞麻醉+乳房下间隙或胸大肌下间隙进行浸润麻醉。在手术入路方面,腋窝入路的瘢痕更加隐蔽,手术时更容易进行胸大肌下的分离,也更能迎合女性的生理和心理特点。在植入层次方面,选择胸大肌后植入腔隙,采用钝性分离方法,依据患者的下皱襞高度,选择性离断部分胸大肌起点进行双平面隆乳。在引流管放置上,选择不放置,引流管存在逆行感染等风险,而且也没有证据支持其能降低血肿及包膜挛缩的发生率。在术后包扎方面,乳房上极弹力绷带固定包扎,压迫止血。我们认为,严格无菌操作技术,精准的分离层次,止血彻底良好的包扎固定及术后制动,是预防隆乳术后包膜挛缩、出血、血肿及感染等术后并发症的关键。