目的：探讨腰椎间盘突出症的微创治疗方法及治疗方法的有效性、实用性。
　　方法：自1996年5月～2006年5月,采用注射疗法加针刀手法治疗腰椎间盘突出症计60例.本组,男36例,女24例；年龄22～70岁；病程1个月～12年；入组标准：有反复发作的腰及下肢坐骨神经痛的症状和体征.并经CT或MR扫描定性、定位.其中有外伤史24例,占40%；突出部位L4.5,52例,占86%：L5.8,8例,占14%；中央型突出8例,双侧神经根受累,一侧突出伴硬膜囊神经根受压者52例,合并继发性腰椎管狭窄者12例.全部在门诊治疗,随诊时间最短半年、最全2年,平均一年.治疗方法：先行椎间孔注射,俯卧位,常规皮肤消毒铺巾,选用椎间孔注射点(髂后上棘外侧少许,向头侧做脊椎的平形线,另外在欲注射腰椎的棘突下缘做一垂直脊椎的平行线,两线交叉点)为皮肤穿刺点,进针后,找到横突以40-50°角向头侧相当于椎间孔注入配制药液(1%利多卡因15mg,曲安奈德40mg,维生素B121ml)约15ml,使椎管内神经根、硬膜囊、后纵韧带均得到侵润.再选腰椎关节突关节外椎间孔注射点,注射配制药液10ml,使关节突关节骶棘肌也得到侵润.观察10分钟,无异常后,行针刀治疗.采用(1)棘间点以松解椎体天的张力；(2)横突间点依次松解横突间韧带和横突间肌以及椎间孔外上角横突间韧带等粘连组织,针刀操作为纵向疏通、,横向剥离.操作结束后针孔无菌包扎,休息观察10分钟.施以手法俯卧、后伸位胸及骨盆下垫枕,在人工或牵引床纵向牵引下术者双拇指按压患处椎间隙,反复快速垂直下压1分钟,频率为50-60次/分,治疗结束后,腰围固定,卧硬板床休息.配合磁疗和药物治疗,每周一次,两到三次为一个疗程。
　　结果：疗效评定(1)优一症状体征完全消失,完全恢复正常工作35例,占58%：(2)良一症状体征大部分消失,基本恢复正常工作22例,占36%；(3)可一症状体征消失可满足一般生活需要2例,占3.6%；(4)症状体征无变化1例,占1.6%,优良率95%.
　　结论：选择好腰椎间盘突出患者的适应症(需手术介入治疗的除外)采用注射疗法加针刀手法治疗,安全、简便效果较为满意,且宜在基层医疗单位开展。