【摘 要】
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目的 探讨生物燃料烟雾暴露对肺功能的损伤作用.方法 在韶关翁源地区的农村选取有生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为研究对象,以无生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为对照,行问卷调查和肺功能检查,分析生物燃料烟雾暴露人群的基本特征及生物燃料暴露与肺功能的关系.结果 (1)本研究观察组纳入人数530人,女性442人,男性88人,平均年龄54.3±10.1岁；对照组187人,女性141人,男性46人,53.7±9.8岁
【机 构】
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广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院,广东 广州 510010
【出 处】
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广东省医学会第十八次呼吸病学学术会议暨2015岭南呼吸论坛
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目的 探讨生物燃料烟雾暴露对肺功能的损伤作用.方法 在韶关翁源地区的农村选取有生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为研究对象,以无生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为对照,行问卷调查和肺功能检查,分析生物燃料烟雾暴露人群的基本特征及生物燃料暴露与肺功能的关系.结果 (1)本研究观察组纳入人数530人,女性442人,男性88人,平均年龄54.3±10.1岁；对照组187人,女性141人,男性46人,53.7±9.8岁.两组间年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀围比值无明显差异(P＞0.05)；而性别存在差异,有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组的咳嗽≥3月/年、咯痰≥3月/年占比多于对照(P＜0.05)；两组间喘息、呼吸困难等症状无显著性差异(P＞0.05).(3)观察组的肺通气功能指标FEV 1％Pred、FEV1/FVC较对照组明显减少(p＜0.05)；小气道功能指标PEF25、PEF50、PEF75、MMPEF、MMPEF％Pred均较对照组明显下降(p＜0.05).(4)单因素回归分析显示：生物燃料烟雾暴露指数(BIOFUEL-INDEX=每天暴露小时数乘以暴露年数(小时.年))与FEV/FVC、FEV1％Pred和MMPEF ％Pred的回归系数分别是-0.1、-0.2、-0.3,均有统计学意义.(5)多因素回归分析显示：调整后BIOFUEL-INDEX与FEV1/FVC回归系数为-0.1,95％ CI(-0.1,-0.1)(P＜0.001)；BIOFUEL-INDEX与FEV1％Pred回归系数为-0.2,95％ CI(-0.3,-0.2),P＜0.001；BIOFUEL-INDEX与MMPEF ％Pred回归系数为-0.3,95％ CI(-0.3,-0.2)(P＜0.001).(6)阈值效应分析：通过平滑曲线拟合发现BIOFUEL-INDEX和FEV/FVC存在分段式关系,以FEV/FVC为结局变量,危险因素为BIOFUEL-INDEX,调整变量：年龄、性别、体重指数和腰围/臀围比值,分别将结局变量与每个危险因素一一对应建立模型进行阈值效应分析.BIOFUEL-INDEX折点为46.0,折点处Y的预测值为81.76(80.2,83.33).BIOFUEL-INDEX＜ 46.0时回归系数1为0,95％CI (-0.1,0.0)(P＞0.05).BIOFUEL-INDEX＞46.0时回归系数2为-0.1,95％CI (-0.2,-0.1),P＜0.01.回归系数2与1的差为-0.1,95％ CI(-0.2,0.0),差异有统计学意义(P＜0.05).模型Ⅰ和模型Ⅱ对数似然比检验有统计学意义(P=0.019).结论 生物燃料烟雾暴露对肺功能有损伤作用.
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