【摘 要】
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研究目的:肢体运动功能障碍是脑卒中致残率高的主要原因之一,太极拳融合了中医和传统康复理论,在脑卒中后运动功能障碍恢复的过程中,发挥着传统康复独特的优势。随着"体医融合"研究的不断深入,未来需要更精准、更科学的论证。目前众多研究综述都集中于太极拳对脑卒中患者运动功能障碍康复疗效的方面,而对于具体干预方案的研究较少。本研究搜集整理近20年太极拳介入脑卒中后运动功能障碍康复的实证研究文献,比较各种干预方
【机 构】
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2021年全国武术教育与健康大会暨民族传统体育进校园研讨会论文摘要汇编(一)
【出 处】
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年全国武术教育与健康大会暨民族传统体育进校园研讨会
论文部分内容阅读
研究目的:肢体运动功能障碍是脑卒中致残率高的主要原因之一,太极拳融合了中医和传统康复理论,在脑卒中后运动功能障碍恢复的过程中,发挥着传统康复独特的优势。随着"体医融合"研究的不断深入,未来需要更精准、更科学的论证。目前众多研究综述都集中于太极拳对脑卒中患者运动功能障碍康复疗效的方面,而对于具体干预方案的研究较少。本研究搜集整理近20年太极拳介入脑卒中后运动功能障碍康复的实证研究文献,比较各种干预方案内容,总结干预方案特征,从太极拳技术的视角进行述评,为干预试验和个性化运动处方编制提供参考。同时进一步剖析太极拳运动应该在脑卒中运动功能障碍康复治疗中的优势和需要攻坚的难题。研究方法:1.文献资料法。(1)检索范围:计算机检索CNKI、Pub Med等数据库。检索时限为2001~2021年。(2)为提高研究质量,筛选质量较高的干预方案,纳入文献必须同时符合以下条件:①研究对象为脑卒中患者;②研究类型为随机对照实验(RCT);③干预措施为太极拳运动;④干预方案各要素描述较详细和全面,文献研究质量较高。排除标准:①重复收录的文献;②实验设计不严谨,非RCT研究;③主要数据不全,数据无法利用的文献;④同一团队相似研究。2.逻辑分析法:对所查阅的文献资料进行归纳整理与逻辑分析。研究结果:经过阅读题目和摘要初筛,阅读全文复筛,获得太极拳干预脑卒中运动功能障碍RCT文献30篇。从30篇RCT论文,统计太极拳锻炼方案要素,包括康复对象年龄、太极拳种类、运动强度、运动时间、运动频次、方案周期。其中除运动强度报告不全外,其他均比较详细。研究结论:总体来说,太极拳作为一种运动疗法可增加脑卒中患者的肌肉力量、改善动作的协调性、提高步行能力及上下肢运动和平衡功能。从干预内容看,干预方案大多采用杨氏24式太极拳,而采用杨氏其他套路及其他太极拳流派的试验较少。从干预时间、频次及周期来看,干预方案中,太极拳一次的干预时间在15~90分钟之间,其中采用30min、40min、60min的试验较多;在干预频次的选择上,采用每周5次的试验最多;干预周期基本大于8周。在干预强度方面,虽然多项研究已经证明太极拳作为一种中小强度的有氧运动,是适合脑卒中患者的运动方式,但是在脑卒中运动功能障碍干预方案中,对其运动强度的关注极少,未来在干预试验中应加强对太极拳强度的描述,为其临床应用提供可靠的证据。并且太极拳的技术标准在干预方案中也是极其重要的组成部分,是未来应用于脑卒中康复治疗领域亟需考虑的一点。通过对以往干预方案的爬梳得出,干预方案中的太极拳种类主要以杨氏简化24式太极拳为主,且根据具体需要安排训练动作;运动强度为中低强度;运动频率为高频率,运动时间较灵活,主要是培养患者长期锻炼的习惯和意识。就目前研究而言,太极拳作为一种运动疗法应用于脑卒中肢体运动功能康复过程还需要很长的一段路要走,笔者对当下需要攻坚的难题发表个人的一得之见。第一,需要进一步探索太极拳运动在脑卒中运动功能分期康复应用时,根据不同的分期特点,制定太极拳训练内容,以期与常规康复治疗、针刺治疗等的分期治疗更加紧密结合;第二,需要进一步加强对太极拳应用过程中运动强度的试验观察,使其疗效更具科学性和安全性;第三,需要进一步开展大样本量、随机对照等临床试验,为其确切疗效提供可靠的证据;第四,每一名患者所存在和表现出来的运动功能障碍的形式、性质是完全不同的,因此需要对太极拳干预的分期方案进行进一步的规范;第五,在关注脑卒中后运动功能障碍康复的同时,还应关注脑卒中患者存在的其他功能障碍,使太极拳干预治疗在脑卒中功能障碍恢复中发挥更大的作用。
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