【摘 要】
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目的：回顾性研究了我院2003-2008年间行后路椎弓根螺钉固定融合治疗的48例重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者。比较全节段椎弓根螺钉固定与选择性节段椎弓根螺钉固定在治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的临床疗效。方法：站立前后位胸主弯Cobb角大于70°和柔韧度小于30％者为筛选对像，共有48例患者符合条件。其中22例为选择性节段椎弓根螺钉固定，主要为2005年10月前入
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目的：回顾性研究了我院2003-2008年间行后路椎弓根螺钉固定融合治疗的48例重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者。比较全节段椎弓根螺钉固定与选择性节段椎弓根螺钉固定在治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的临床疗效。
方法：站立前后位胸主弯Cobb角大于70°和柔韧度小于30％者为筛选对像，共有48例患者符合条件。其中22例为选择性节段椎弓根螺钉固定，主要为2005年10月前入院患者，全部锚定物均为椎弓根螺钉，锚定点参照CD原则，其中男性12例，女性10例，平均年龄17.32岁(12～20岁)，术前主胸弯冠状而Cobb角87.56±14.88°(70.10°～117.83°)，柔韧度为19.30±9.19％(0.89％～29.71％)。另外26例为全节段椎弓根螺钉固定，主要为2005年10月后入院患者，所有患者凹侧所有融合节段均采用椎弓根螺钉固定，或两侧所有节段均采用椎弓根螺钉周定，其中男性7例，女性19例，平均15.65岁(13～20岁)，术前主胸弯冠状面Cobb角为86.77±11.71°(71.31°～107.51°)，柔韧度为15.82±7.37％(6.82％～29.74％)。两组在角度、柔韧度等方面存在可比性。
结果：全节段椎弓根螺钉固定组手术时间为270.70±50.35min、术中出血量为938.00±312.55ml、冠状丽主胸弯畸形矫正率为60.07±8.80％；选择性节段椎弓根固定组手术时间为268.784±39.58min、术中出血量为799.57±241.29ml、冠状面主胸弯畸形矫正率为46.06±14.80％。术后随访6个月至4年，平均20个月，除1例因凸侧断棒而明显丢失畸形矫正率外，余忠者畸形矫正率无丢失。
结论:对于重度僵硬AIS，全节段椎弓根螺钉固定治疗的患者术后冠状面主胸弯矫正率明显高于选择性节段椎弓根螺钉固定的忠者。
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