正中神经前组单束支移位于肌皮神经肱肌支显微解剖及组织学研究

来源 :东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q999666
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  目的 为上臂正中神经前组单一束支移位于肌皮神经肱肌肌支恢复屈肘功能提供解剖学及组织学依据.方法 对14侧成人上肢标本的上臂部肌皮神经肱肌肌支和供区正中神经前组单一单束支进行解剖学观察和测量.观察肌皮神经主干及其分支行径及形态,肌支分出点和入肌点的位置.切取上述两神经干吻合处各1cm做横切片,经HE染色后,在光学显微镜下观察神经纤维的分布,利用HPIAS-100高清晰度彩色病理图像分析仪,对肱肌肌支有髓神经纤维数,正中神经前组单一束支有髓神经纤维数进行计数比较.根据平面几何学原理,设计了供、受体神经束支术中可行的最短吻合距离.结果 (1)肌皮神经肱肌肌支有2~4支,发出部位在上臂2/5~3/5范围内,肱肌肌支的入肌点位于距肱骨内外侧髁连线的距离为8.1±0.3cm,肱肌肌支入肌点位于肱肌浅面中上段长约3.5~4.5cm范围内,发出后到入肌点的距离为4.0±0.5cm,(2)正中神经供区范围在上臂1/5~3/5内,单一粗大束支可游离长度7.2±2.1cm,(3)肱肌肌支有髓神经纤维数为1 077±378根,正中神经前组单一单束支有髓神经纤维数为2 410±1 176根,(4)最短路径即为正中神经切取分离长度为2.11±0.37cm.结论 无论是从最大动力纤维数,还是从两种神经同属运动功能为主的神经,根据解剖学及组织学的研究证明,利用上臂正中神经前组单一粗大束支移位修复肌皮神经肱肌肌支具有可行性.
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