正中神经前组单束支移位于肌皮神经肱肌肌支的临床应用

来源 :东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maxiao19810628
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  目的 评价正中神经干前组单一束支移位于肌皮神经肱肌肌支重建屈肘功能的临床疗效,并观察供体神经功能的变化。方法 对2006年以来,在尸体标本上对肌皮神经肱肌肌支与正中神经干前组单一束支进行测量与研究,在此基础上,对3例臂丛神经上干根性撕脱伤患者,采用正中神经干前组单一束支移位于肌皮神经肱肌肌支术式。结果 根据解剖学及组织学的研究证明,利用正中神经前组单一束支进行移位是可行的。术后3例患者进行了7~9个月的随访。患者一般在术后2~4个月开始有肱肌收缩,术后4~9个月肌力恢复至4级。患肢正中神经干前组单一束支移位后对其功能的影响轻微,患者手术后肢体功能和术前相比并无明显变化。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,根据肱二头肌肌力恢复情况及肘关节活动范围,对疗效进行分级评定,手术效果满意,供区术后无神经功能障碍。结论 正中神经干前组单一束支移位于肌皮神经肱肌肌支是治疗臂丛神经上干型根性撕脱伤一种简捷而有效的手术方法,可操作性强。此术式对正中神经支配区功能无明显影响,由于正中神经干内有髓数目较受体神经多,提供了强大的动力纤维数目;有限的供体神经纤维可以分散地长入受体神经,减少了神经错长的几率,有加强屈肘功能的恢复效果,具有重要的临床实用价值。
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