【摘 要】
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研究目的：通过观察卒中后OSA患者在针刺治疗前后对觉醒脑电生物标记物的影响,探究其潜在的改善神经认知作用的神经生物学依据.研究方法：我们招募了24例经PSG诊断的卒中后OS
【机 构】
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黑龙江中医药大学,哈尔滨150040
【出 处】
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2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会
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研究目的：通过观察卒中后OSA患者在针刺治疗前后对觉醒脑电生物标记物的影响,探究其潜在的改善神经认知作用的神经生物学依据.研究方法：我们招募了24例经PSG诊断的卒中后OSA患者(AHI＞10).将患者随机分为电针组和假针刺组各12例,采用随机单盲对照的试验方法.电针组采用电针四神聪穴进行治疗,采用断续波,频率为50Hz,断续比为1：1,强度以患者耐受为度,假针刺组电针非穴位点(四神聪旁开0.5cm的非穴点)治疗,余同电针组.每次20min,每日1次,治疗15天.两组患者分别在治疗前后进行卡罗林斯卡睡意测试(Karolinska Drowsiness Test,KDT)(观察睁眼和闭眼状态下觉醒脑电测量,如图1,2)、整夜多到睡眠监测(PSG)、简明精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA).KDT每两小时进行一次,从8点到14点(一天4次).静息态觉醒脑电在卡罗林斯卡睡意测试(KDT)过程中记录,由重复的7.5min的脑电记录片段组成,每一个7.5分钟的片段从一段2.5min的睁眼时间开始,然后是2.5min的闭眼时间,接着又是一段2.5min的睁眼时间.每个2.5min段的前三十秒被从分析中丢弃,避免因患者接受改变行为的新任务所造成的假象.PSG 系统(Philip compumedics,E-Series,Australia)选用200Hz的采样率.脑电图记录通道包括C3-M2,C4-M1,F3-M2,F4-M1,O1-M2,O2-M1以及左右眼电图(EOG)还有卡罗林斯卡嗜睡量表.研究结果：电针组显著增加卒中后OSA患者觉醒脑电活动(脑电频率增快),α/δ比率增加(P ＜ 0.05),快比率=(α+β)/(δ+θ)增加(P ＜ 0.05).α/δ比率与评价认知功能的MMSE和MoCA密切相关.电针组比假针刺组改善日间嗜睡显著,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).研究结论：电针治疗能够明显增加觉醒脑电活动,改善患者日间嗜睡.本研究为电针治疗卒中后OSA提供了神经生物学证据.
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