【摘 要】
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本文阐述了与感控相关的行业标准解读,包括法律法规、环境布局、隔离区的管理、患者管理、工作人员、血液透析机的清洁与消毒、医疗垃圾。
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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本文阐述了与感控相关的行业标准解读,包括法律法规、环境布局、隔离区的管理、患者管理、工作人员、血液透析机的清洁与消毒、医疗垃圾。
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本文阐述了下肢及其他特殊部位动静脉内瘘的建立,介绍了动脉表浅化、无针动静脉移植物、人工血管、导管装置,并通过病例研究表明:血液透析患者在中心静脉狭窄情况下动静脉内瘘的建立,取得了很好的治疗效果。
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AKI与CKD密切相关,流行病学研究表明AKI是CKD的危险因素;发生CKD的风险取决于AKI的发生次数、严重程度、恢复时间、既往存在的CKD、蛋白尿和肾外并发症等因素。AKI进展为CKD的重要致病机制包括肾小球高滤过和肥大、毛细血管密度降低、炎症细胞浸润和炎症因子分泌等,这些因素最终导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。了解并进一步研究这些可能的致病机制可能为未来预防和治疗从AKI到CKD转变提供有
腹膜透析(腹透)是终末期肾病(ESKD)肾脏主要替代治疗方法之一.在政府引导、政策支持和专业协会推动下,腹透在中国迅猛发展.然而各地区腹透的发展并不均衡,腹透数量和总体质量尚不乐观.因此需加强腹透患者规范化管理,使ESKD患者通过腹透治疗能够获得较好的临床治疗效果和较少的治疗相关并发症.
红细胞生成素刺激剂(Erythropoiesis stimulating agents,ESAs)是一组能模拟EPO效应的药物,包括重组促红细胞生成素及其合成衍生物(重组人促红细胞生成素α和β、达依泊汀α、聚乙二醇促红细胞生成素-β),广泛用于治疗肾性贫血.
当今,慢性肾脏病发病率高达10.8%,肾衰竭是严重危害人民健康的公共卫生问题,政府财政为尿毒症患者的透析治疗承受经济重负,解决好尿毒症患者的救治是肾脏科医生的重要任务.国内外透析登记数据表明,慢性肾衰竭患者的首次透析治疗的血管通路50-70%是中心静脉插管,因此,掌握好插管的适应症、合理选择导管类型和导管长度、严格按照操作规范施行手术,良好的患者管理与护理技术是保证中心静脉导管高质量使用的基础,也
自体动静脉内瘘(AVF)失功率高,1年通畅率仅达62~68%,2年时下降至38~56%.而且,AVF失功导致20~25%的透析患者住院,并成为透析患者住院率和死亡率增加的重要原因.造成AVF失功的主要原因之一就是AVF狭窄,目前对AVF狭窄机制认识尚未完全明了,也是国内外学者血管通路研究的热点话题.目前有关AVF狭窄机制大致分为血流动力学改变、尿毒症毒素影响、炎症反应。
本文阐述了高磷血症的治疗方法,包括饮食控制、血液透析。CKD-MBD高磷血症磷结合剂的应用,建议非含钙磷结合剂使用时应随餐服用。随每餐饮食摄入含磷食物的量小同,调整每餐药物剂量,直到钙磷水平稳定后,再按常规监测根据血磷水平调整药物剂量,使血磷维持在目标范围。