目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法选取2011年6月至2013年3月我院门诊及住院患者2215例,其中对照组49例,为双侧椎动脉均无异常者,进行彩色多普勒超声检查。分别检测两侧椎动脉椎间段、颈段走行,椎动脉入横突孔的位置以及椎动脉起始位置,测量右侧椎动脉起始开口与锁骨下动脉起始部的距离。结果检出先天性椎动脉变异者192例,其中椎动脉颈段入横突孔位置异常者183例(208侧),椎动脉起源异常者49例(50侧),椎动脉起源异常伴颈段入横突孔位置异常者40例(42侧),出现椎-基底动脉缺血症状者69例。结论先天性椎动脉变异分为椎动脉颈段入横突孔位置异常、椎动脉起始位置异常等,可单独存在,也可同时存在,利用不同频率的超声探头,可清晰显示椎动脉起始位置和颈段入横突孔位置,因此能够准确判断先天性椎动脉变异。对于锁骨下动脉狭窄的患者,不能单凭椎动脉血流频谱形态判断是否存在窃血,若为椎动脉起源异常患者,会出现假阴性。先天性椎动脉发育异常是引起椎基底动脉缺血的原因之一,椎动脉起源异常与椎动脉起源异常共存的患者,均会出现眩晕、头痛等临床症状。彩色多普勒超声检查简便、无创、重复性好、无电离辐射、患者易于接受,且能清晰显示椎动脉颅外段的结构、血管走行及血流动力学信息,从而准确判断先天性椎动脉变异,并为探究椎基底动脉缺血的病因提供影像学依据。