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目的探讨左下肢静脉回流障碍患者中左髂静脉压迫综合征(Iliac vein compression syndrome,IVCS)的发病情况,并进一步探讨IVCS与左下肢深、浅静脉功能不全的关系。方法 2008-2011年对326例非血栓性下肢静脉回流障碍患者行双髂血管检查,详细测量右髂动脉与左髂静脉的毗邻关系,并记录左髂静脉超声的异常表现。结果 (1)326例患者中有24例由于腹腔胀气,未能探及清晰髂血管结构,检查成功率为92%。302例髂静脉中异常者共计81例(27%),其中79例为髂动脉血管外压性改变,非血管外压性改变者2例,分别为左侧髂血管旁淋巴结肿大压迫1例、腹膜后肿瘤压迫1例。(2)髂动脉血管外压性改变者超声表现左髂总静脉近心段受压狭窄(管腔减少>50%)68例、接近闭塞11例,髂总静脉中远段管腔扩张,接近闭塞病例周边可见侧枝开放。(3)IVCS与左股隐静脉瓣功能不全的关系在IVCS异常病例组中,左下肢股隐静脉瓣功能重度不全者46例(58%);而IVCS正常病例组中,左下肢股隐静脉瓣重度功能不全者62例(23%),两者差异有显著意义。(4)IVCS与左股静脉返流的关系在IVCS异常病例组中,左下肢股静脉瓣重度返流者32例(41%);而IVCS正常病例组中,左下肢股静脉瓣重度返流者54例(20%),两者差异有显著意义。讨论髂静脉压迫综合征(IVCS)泛指盆腔内的髂静脉受邻近组织的压迫,导致管腔狭窄或闭塞,造成静脉回流受阻,并由此引发的一系列临床症状。IVCS发病率很高,但是多年来没有获得足够的重视。现代观点认为,IVCS的主要原因是左侧髂静脉前方有横跨的右髂动脉,后方有突起的椎体,长期的前后挤压和反复刺激,造成静脉周围的炎性反应,最终导致不同程度的管腔狭窄与闭塞。IVCS可以造成受累静脉回流受阻,肢体静脉高压,并由此引发一系列病理生理变化,为日后高发的相关静脉疾病埋下伏笔。本组结果表明IVCS综合征与左下肢静脉瓣功能不全关系密切。左髂静脉受压或狭窄的存在,使患侧静脉压力增加,而隐-股静脉瓣膜位置最高,易于受累,同时大隐静脉位置表浅,缺少肌肉层的保护,更容易受到影响而发生返流,最终导致浅静脉曲张,这可能是IVCS综合征引发下肢静脉曲张的重要的病生理基础。下肢静脉瓣功能不全可能是IVCS综合征的一个常见的临床表现,在诊治左下肢静脉病变时不应忽视IVCS综合征的存在。