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原发性肝癌起病隐匿,临床就诊的巨大肝癌患者,大多数己失去手术机会,尚缺乏有效的治疗方案,临床治疗颇为棘手。本文就本院1987-2001年放射治疗巨大肝癌患者460例的疗效行回顾性分析。指出手术治疗仍然只适用于少数肝癌患者,为数众多无手术指征者,放射治疗技术改良为全肝移动条野放射+缩野技术+分段放疗是是一种安全、有效的治疗选择,或作为综合治疗的一个重要组成部分。采用全肝移动条野放疗射杀肝内子瘤为基础,随着巨大肝癌缩小,结合立体定向放疗或适形调强放疗代替缩野技术,提高靶区的放射剂量;针对病例个体化结合手术、TACE或氩氦刀等局部消融疗法综合治疗或序贯治疗,值得进一步应用探讨。