背景: 中国50岁以上老年活体亲属供肾移植的前瞻性研究匮乏。 方法: 2004年到2008年间连续139例活体肾移植供受体被纳入队列研究，按供体年龄是否大于50岁将受体分为两组：老年供体组(40，OLD)和年轻供体组(99，YLD)。对部分供肾行零点穿刺活检，并对所有受体随访12～24个月，评价两组零点穿刺的差异和受体移植后中期疗效。 结果: 中国老年供肾的供受体关系多为父母与子女(87.500％)，老年供体术前血清肌酐与年轻供体相似(68.095±14.160、vs.66.667±13.381 ummol/L)，但CCr偏低(86.415±16.706 vs 109.128±24.524ml/min，p<0.001)，体重指数相似；52例供肾零点穿刺活检发现异常肾组织15例(28.846％)，老年供体组较多(P=0.034)；两组受体的性别、年龄、透析情况、冷热缺血时间、使用抗体诱导和HLA错配等基线资料均相似，术后急性排斥反应、DGF发生率没有统计学差异。术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月5个随访点老年供体组受体的血清肌酐值更高、CCr更低，重复测量的方差分析显示术后1年内两组受体的血清肌酐值和CCr的变化趋势均没有统计学差异。老年供体组和年轻供体组1年时人存活率分别为100％和97.900％,移植物存活率为97.500％和97.900％，2年时人存活率分别为100％和96.300％,移植物存活率为96.800％和96.300％，均没有统计学差异。 结论: 虽然中国50岁以上老年供肾的零点穿刺异常组织学表现稍多，中期的移植肾功能略低于年轻供体组，但其中期疗效是理想的，可以被临床接受，远期效果仍需继续随访。