MSCT对SPTP的诊断价值探讨

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nvhuang123
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  目的:胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见且具有潜在恶性的胰腺肿瘤,本文分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,探讨MSCT对其诊断价值. 方法:本文回顾性分析了经手术病理证实的41例胰腺实性假乳头状瘤的MSCT图像和临床资料,所有患者均行腹部MSCT平扫和多期增强检查.采用PHILIPS16层螺旋CT扫描机,扫描参数电压120 kV,250~300毫安,层厚2 mm,重间隔2 mm,FOV380mm,矩阵512×512.患者检查前禁食6小时以上,扫描前10min一次性饮水600~800ml.先行上腹部CT平扫,在病人深吸气终末时闭气扫描.增强扫描应用非离子型对比剂碘海醇30gI/100ml,总量100 ml,以2.5~3 ml/s经肘静脉注射.动脉期延迟30 s,门脉期延迟70 s,延迟期120 s行三期扫描. 结果:14例可见钙化,其中3例成蛋壳样钙化,12例斑片状及结节样钙化,41例实性假乳头状瘤增强扫描后,实性部分动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期及延迟期强化渐进性增加,囊性及坏死部分增强前后不强化.1例可见胰管扩张.41例均未见腹膜后淋巴结转移. 结论:年轻女性发现胰腺囊实性占位性病变(尤其发生在胰头或胰体尾部),CT平扫呈混杂密度,见壁结节,边界清晰,增强后实性成分呈轻、中度渐进性强化,同时临床上无明显症状或仅有腹部隐痛,肿瘤标记物及血糖等生化检查也正常者应想到该病的可能.术前正确诊断该病,对临床手术计划的制定有一定的指导意义.
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