【摘 要】
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自2002年首次报道达芬奇机器人手术辅助胃癌根治手术治疗胃癌见诸文献后,达芬奇辅助手术在胃癌外科领域取得了长足的进步,对于进展期胃癌根治术的等相对复杂的手术操作,达芬奇外科手术系统也得到了广泛的应用.进展期胃癌手术难点在于淋巴结的清扫,而达芬奇机器人胃癌根治术应同样遵循传统胃癌根治原则即：完整切除原发灶,保证阴性切缘;彻底清除胃周淋巴结;完全消灭腹腔内脱落癌细胞.因此达芬奇手术难点亦在于术中淋巴结
【机 构】
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甘肃省人民医院普外临床中心 甘肃兰州 730000
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自2002年首次报道达芬奇机器人手术辅助胃癌根治手术治疗胃癌见诸文献后,达芬奇辅助手术在胃癌外科领域取得了长足的进步,对于进展期胃癌根治术的等相对复杂的手术操作,达芬奇外科手术系统也得到了广泛的应用.进展期胃癌手术难点在于淋巴结的清扫,而达芬奇机器人胃癌根治术应同样遵循传统胃癌根治原则即：完整切除原发灶,保证阴性切缘;彻底清除胃周淋巴结;完全消灭腹腔内脱落癌细胞.因此达芬奇手术难点亦在于术中淋巴结的清扫.甘肃省人民医院普通外科临床中心自2016年6月开展达芬奇机器人辅助下胃癌根治术以来,在淋巴结清扫方面积累了一定的经验.为此,本文就达芬奇机器人手术系统胃癌根治术中淋巴结清扫的相关问题作一探讨.
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病患确诊为盆腔脏器脱垂合并盆底疝，文中分析了其病因及发病机制，临床治疗采用MOV手术方式，即盆底悬吊、盆底加固抬高、盆腔腹膜筋膜固缩、子宫圆韧带缩短、阴道后壁折叠缝合部分切除。
胃十二指肠术后淋巴漏是腹部手术的少数并发症之一，由于大多数病例并无明显临床表现而且无需特别治疗，因此发病率可能存在低估。进食含脂肪食物后，出现乳白色腹腔引流液，伴有淋巴细胞、球蛋白和水电解质的丢失，是明显淋巴漏的主要表现。腹腔动脉根部、肠系膜上动脉根部和腹膜后淋巴组织清扫程度越大，发生率越高，另外由于术中淋巴漏不容易被发现，术中凝固的淋巴管可能术后再开放而出现淋巴漏，因此，淋巴漏这种术后并发症并不
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