【摘 要】
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目的胰腺癌为致死性的肿瘤之一,绝大部分胰腺癌患者被确诊已处于癌症晚期,预后极差。超声引导下经皮切割针活检是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法。然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有报道,本研究目的在于阐明18G和20G切割针用于胰腺占位性病变穿刺诊断效果比较。方法本研究共纳入自2009年1月至2017年6月于我院超声诊疗中心行超声引导下实时胰腺占位性病变穿刺的285例患者,其中,70例用1
【机 构】
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空军军医大学西京消化病医院,超声诊疗中心
【出 处】
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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编
论文部分内容阅读
目的胰腺癌为致死性的肿瘤之一,绝大部分胰腺癌患者被确诊已处于癌症晚期,预后极差。超声引导下经皮切割针活检是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法。然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有报道,本研究目的在于阐明18G和20G切割针用于胰腺占位性病变穿刺诊断效果比较。方法本研究共纳入自2009年1月至2017年6月于我院超声诊疗中心行超声引导下实时胰腺占位性病变穿刺的285例患者,其中,70例用18G穿刺针,215例用20G穿刺针进行活检。并对两种不同型号穿刺针进行穿刺成功率、诊断率、准确率、敏感性（Se）、特异性（Sp）、阴性预测值（NPV）及阳性预测值（PPV）进行比较。两种超声系统被使用（LOGIQ E9:GE,USA;IU22:Philips,USA）。巴德自动活检枪（GA,USA）配套18G或20G穿刺针进行活检。结果将经皮超声引导下切割针活检并进行组织病理学诊断的结果与手术后或长期临床随访得出的最终诊断结果相比较。18G和20G两组研究的穿刺成功率均为100%:诊断率分别为18G:91.4%/20G:84.7%,两组结果比较没有统计学意义（P＞ 0.05）;18G组诊断准确率为96.8%,20G组为96.7%,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;两组Se、Sp、PPV、NPV分别为18G:96.3%,100%,81.3%,and 18.8%/20G:96.0%,100%,76.9%,and 23.1%。53例（53/215,24.7%）患者出现穿刺后轻到中度穿刺点疼痛,未经任何处理,均自行缓解。1例（1/215,0.5%）患者出现穿刺后轻度胰腺炎,且经对症处理后症状明显减轻。无严重并发症发生。结论目前的结果表明:18G和20G穿刺针进行胰腺占位性病变穿刺活检,在诊断率及准确率方面未见统计学差异。然而,18G针的穿刺次数更少。
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